在整个医学发展历史中,口腔医学的历史最长,而又以材料修复历史最为古老。从发展阶段来看,大体分为古代、近代和现代三个时期。从材料学发展来看,经历了天然物质—金属—陶瓷—高分子—复合材料的发展过程。从应用来看,从体外到体内,从局部到全身的发展变化。
(一)古代医学史
早在公元前古埃及、古意大利和中国的古墓中,已发现釆用石头代替失牙修复的例证,以后逐渐采用木质、象牙作为修复材料,但均是采用天然的材料进行原始的修复方法。
(二)近代医学史
有文字记载以来,最早是我国宋朝楼钥所著“攻媿集”一书,其中有关于用骨、象牙和宝石制作人工牙修复的记载。在1530年,就已开始采用金银制品,并在表面用纸浆粘接棉麻和皮革作义面的修复。1565年,还釆用金属制品修补腭裂病例。而世界上认为,近代牙医是1728年Fauchard发表多种义齿修复的论文和1756年Pfaff发明用蜡取模开始的,但也迟于我国若干年。最有代表性的是1792年瓷牙的诞生,促进了陶瓷作嵌体修复的进步,但也仅是修复体的雏形。直到19世纪初叶,由于金银铜镍等各种金属的冶炼技术的发展,以及1826年银汞合金问世以后,才给牙体修复带来了划时代的进步。加上1840年赛璐路用于牙托,1869年硫化橡胶及硝酸纤维素的生产和应用,才真正提高了修复技术,促进了口腔材料的发展。在这种技术的推动下,1878年出现了金属桩冠,1890年的陶瓷,铱金属作牙种植,这样就使口腔材料从体外进入到体内应用,表明了口腔医学进入一个新的阶段。(www.xing528.com)
(三)现代医学
在20世纪初叶,1912年采用酚醛树脂作根管充填和明胶—甘油化合物及乳胶制作软性的颌面缺损修复,以及1930年钴铬合金的出现,1931年醋酸纤维素的使用,特别是1940年发明了钛及钛合金,才使口腔材料的应用不断扩大和深入。而具有划时代意义的是,1936年德国发明有机玻璃(聚甲基丙烯酸甲酯)以后第二年就被口腔临床采用,这样使口腔修复工艺大大简化,修复技术和效果明显提高,在此基础上才真正丰富了这门学科。
近年来,世界进入技术革命的时代,在这种浪潮的冲击下,材料科学迅猛地发展,形成了所谓全材料的概念,有目的、有计划地去探索、发现、发明新材料。并向生物学靠拢,促进了仿生学的崛起,因此,模拟人体组织成分和结构的材料研究得到了进一步发展。1960年多孔氧化铝陶瓷,1969年高密度多晶氧化铝陶瓷,1973年生物玻璃陶瓷,1974年单晶氧化铝陶瓷和1978年羟基磷灰石等生物陶瓷的应用获得了前所未有的效果,同期钛及钛合金的精细化和医用高分子的功能化得到发展,特别是多种材料的复合更显示出了它的威力,大大地促进了临床技术的系统化、规范化,近期还可望出现新的具有人体生理物质的口腔材料而获得突破性变化,口腔材料将会提高到一个新的水平。
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