血液成分功能及意义

（一）血液的概念

血液由细胞成分（有形成分）和非细胞成分（无形成分）组成。将血液采入装有抗凝成分的容器中，用离心、沉淀等方法将沉淀及上清液分离，得到的沉淀即为细胞成分，上清液（淡黄色液体）即为血浆，含有非细胞成分；如不加抗凝剂，则血液凝固析出的清晰淡黄色液体即为血清。全血和血浆都含有纤维蛋白原，在一定条件下可以凝固，血清不含纤维蛋白原，不能凝固。

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。人体内的血液总量称为血量，是血浆和血细胞的总和，一般正常人血液占体重的8%～9%，有5～6 L，其中血细胞占血液总量的40%～45%，血浆占血液总量的55%～60%。血浆中溶质占8%～10%（其中蛋白质占70%），无机盐约占血浆的9%，其他为糖、脂及有机物，如肌酐、肌酸、尿酸、氨基酸、酮体和胆红素等，而水占血浆总量的90%左右（图8-1）。

（二）血液主要成分的功能

1.血浆中的无机物　血浆中主要的阳离子是Na+，其浓度大约为140 mmol/L。其他三种重要的阳离子分别是K+（4 mmol/L）、Ca2+（1 mmol/L）和Mg2+（2 mmol/L）。有1/3～1/2的二价阳离子，以与低相对分子质量的阴离子或蛋白质（如白蛋白）所形成的复合物形式存在。

血浆中最丰富的阴离子是Cl-，浓度为102 mmol/L。由和组成的缓冲系统，对保持血浆和血细胞的酸碱度稳定起重要作用。正常人血浆中的浓度为28 mmol/L，从而使血浆的酸碱度保持在pH 7.4左右。

2.血浆中的糖　血液中的葡萄糖水平受激素的调节，保持在较窄的范围内，正常人血浆中葡萄糖的浓度为3.9～5.8 mmol/L。血浆中其他的糖主要有果糖、半乳糖和甘露糖。这些糖的浓度因膳食的不同而不同。

图8-1　血液的组成成分(www.xing528.com)

血浆中糖类的另外一种存在形式是糖蛋白，糖蛋白中的糖含量为5%～50%，它与天冬氨酸、丝氨酸及苏氨酸等氨基酸的侧链基团共价结合。除绝大多数凝血因子和多数蛋白酶抑制剂是糖蛋白外，血浆中还有一些功能不明确的α糖蛋白和β糖蛋白，结果如表8-1所示。

表8-1　血浆中一些功能不明确的α糖蛋白和β糖蛋白

3.血浆中的脂　由于具有疏水性，血浆中的脂通常以与血浆蛋白所形成的复合物形式存在，正常人血浆中的脂含量大约为5 g/L。

血浆中的脂肪酸只有一小部分是以未酯化的形式存在的，这些脂肪酸大多数和白蛋白结合；而大部分脂肪酸则以复脂即甘油三酯的形式存在于血浆脂蛋白中。脂蛋白中除了甘油三酯外，还有磷脂、胆固醇、胆固醇酯和载脂蛋白（apolipoprotein）。脂蛋白是结构复杂的复合物，内核为中性脂（甘油三酯和胆固醇酯），外层为载脂蛋白和极性脂。它的组成变化很大，可用电泳或超速离心的方法将其分为乳糜微粒（chylomicrons，CM）、极低密度脂蛋白（very low density lipoprotein，VLDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）和极高密度脂蛋白（very high density lipoprotein，VHDL）等不同的类别，详见表8-2。

4.血浆中的主要蛋白质成分　目前已知的血浆蛋白有两百多种（包括血浆中脂蛋白和糖蛋白），已分离纯化的有百余种，研究较多的有七十余种。血浆蛋白按其功能的不同，可分为白蛋白及其他传输蛋白、免疫球蛋白、凝血和纤维蛋白溶解系统蛋白、补体系统蛋白、蛋白酶抑制剂及其他微量蛋白成分等。

表8-2　人血浆脂蛋白的分类及主要性质