【目的要求】
(1)掌握口腔综合治疗台的使用与维护方法。
(2)熟悉牙科手机的类别。
(3)了解口腔综合治疗台、牙科手机的基本维护方法。
【实训内容】
(1)口腔综合治疗台的使用。
(2)牙科手机的类别。
(3)口腔综合治疗台、牙科手机的基本维护。
【实训学时】
2 学时。
【设备用品】
口腔综合治疗台、牙科手机、手机清洗润滑剂、机油、车针、三用枪、吸唾管等。
【实训步骤】
口腔综合治疗台是口腔医疗活动的主要技术装备,是一套机椅联动设备,由综合治疗机和牙科治疗椅组成。口腔综合治疗台与牙科手机以及配套的空气压缩机、真空负压泵组成口腔综合治疗系统。
1.口腔综合治疗台操作
(1)正确接通设备电源,接通设备供水及供气,检查管路使其畅通。
(2)利用控制面板及脚控开关启动各项功能,利用控制单元正确调节椅位及光源。
(3)识别并安装牙科气动涡轮手机、电动手机及吸唾管。
(4)安装并更换口腔综合治疗台上各牙科手机车针,利用脚控开关依次启动各手机。每次使用涡轮机前后应将其对准痰盂移动并喷雾1 ~2 s,以便将牙科手机尾管中回吸的污物排出。
(5)使用完成后将高、低速手机及三用枪放回挂架。
(6)关闭光源,将治疗椅复位至最低位置,关闭设备电源,并用强力吸唾器放尽设备内残余的压缩空气。
2.口腔综合治疗台维护
(1)检查口腔综合治疗台供气、供水管道是否畅通,有无泄漏。
(2)吸唾器和强吸器在每次使用完毕后必须吸入一定量的清水(约200 mL)以清洁管路、负压发生器等组件,防止堵塞和损坏。
(3)口腔综合治疗台每日使用完毕应及时清洗、消毒痰盂,定期清洗管道内的污物收集器。
(4)每次工作结束后应对牙科手机进行润滑保养,具体方法如下:首先用75%酒精棉球擦拭牙科手机表面,擦净表面血污、粉屑;其次将牙科手机专用润滑油管充分摇匀,向手机内喷2~3 s;最后确认从手机头部流出干净的润滑油即可。
【注意事项】
(1)实训课前学生应充分掌握口腔综合治疗台、牙科手机的操作与维护相关理论知识。
(2)实训开展前应对实训设备进行检查,确保设备完好,对实训所需耗材进行清点。
(3)实训操作前每位操作者应严格做好个人防护工作,如佩戴口罩、一次性检查手套等。
(4)实训操作中应严格按照设备操作要求按需开展操作。
(5)实训结束后应对设备进行日常保养,关闭设备。
实训二 超声波洁牙机、光固化机、根管长度测量仪的操作与维护
【目的要求】
(1)掌握超声波洁牙机、光固化机、根管长度测量仪的操作方法与步骤。
(2)熟悉超声波洁牙机、光固化机、根管长度测量仪的工作原理。
(3)了解超声波洁牙机、光固化机、根管长度测量仪的基本维护方法。
【实训内容】
(1)超声波洁牙机的操作与维护。
(2)光固化机的操作与维护。
(3)根管长度测量仪的操作与维护。
【实训学时】
1 学时。
【设备用品】
(1)超声洁牙机、仿真头颅、牙周病(牙结石)实训模型、一次性口腔检查盘等。
(2)光固化机、仿真头颅、楔状缺损实训模型、光固化树脂、一次性口腔检查盘等。
(3)根管长度测量仪、仿真头颅、根管治疗实训模型、ISO15~20 号扩大针、橡皮障、生理盐水、一次性口腔检查盘等。
【实训步骤】
(1)超声波洁牙机是利用频率为20 kHz 以上的超声波振动进行龈上洁治,是去除牙结石、牙菌斑的医疗仪器。
①认识超声波洁牙机的主要结构。
②按以下步骤开展超声波洁牙机的操作。
A.加压水桶内装水至水桶3/4 处,正确连接超声波洁牙机水管,向压力桶内打气加压至0.16 M Pa。
B.正确安装脚控开关及洁牙机工作头。
C.接通电源,拿起手柄。
D.将输出功率调至最小值,出水量调节至最大值,同时不间断踩下脚控开关,直至工作头有水雾喷出为止。
E.逐渐调大输出功率至合适范围,同时调节出水量,使水雾保持在每分钟35 mL 左右,工作期间水雾温度应保持在35~40 ℃之间。
F.对仿真头颅的牙周病(牙结石)实训模型进行洁治操作。
G.操作完成后及时关闭设备,并对设备进行清洁、消毒维护。
(2)光固化机又称光固化灯,是用于聚合光固化复合树脂的口腔医疗设备。根据不同的发光原理,将光固化机分为卤素光固化机和LED 光固化机两种类型。目前口腔临床上LED光固化机因体积小巧、操作简便等优势已逐步取代了卤素光固化机。
①选择匹配的光固化材料对仿真头颅内实训模型牙体上的楔状缺损进行树脂充填。
②接通LED 光固化机电源。
③将光导纤维管插入相应的插口。
④根据不同的光固化材料按材料说明选择固化时间及固化模式。
⑤操作者佩戴护目镜,将光导纤维管顶端光源靠近被照射区,两者距离为1~2 mm。
⑥按下启动开关,工作端发出光源进行固化。
⑦设定程序结束后,光固化机停止工作并发出提示音。此时应检查被固化树脂是否固化完全,如发现充填树脂未完全固化,可再次重复启动固化程序。
⑧操作完成后及时关闭设备,并对设备进行清洁、消毒维护。
(3)根管长度测量仪又称根尖定位仪,是用于测量根管长度的仪器。
①在仿真头颅的根管治疗实训模型的被测量牙位上装上橡皮障,消毒干燥牙体表面。
②将根管吸干后注入适量生理盐水。
③将仪器一端连接带标记的扩孔钻,另一端带上口角夹子,置于待测牙对侧口角。
④将连接好的扩孔钻缓缓插入待测牙的根管,当指针到达根尖孔时,标记号扩孔钻的长度。
【注意事项】
(1)实训课前学生应充分掌握超声波洁牙机、光固化机、根管长度测量仪的操作与维护相关理论知识。
(2)实训开展前应对实训设备进行检查,确保设备完好,对实训所需耗材进行清点。
(3)实训操作前每位操作者应严格做好个人防护工作,如佩戴口罩、防护眼罩等。
(4)实训操作中应严格按照设备操作要求按需开展操作。
(5)光固化机光导纤维管属易碎部件,根管长度测量仪属精密测量医疗器械,操作时应避免强烈撞击及摔落。
(6)实训结束后应对设备进行日常保养,关闭设备。
实训三 高频离心铸造机、真空烤瓷炉、喷砂抛光机的操作与维护
【目的要求】
(1)掌握高频离心铸造机、真空烤瓷炉、喷砂抛光机的操作方法与步骤。
(2)熟悉高频离心铸造机、真空烤瓷炉、喷砂抛光机的工作原理。
(3)了解高频离心铸造机、真空烤瓷炉、喷砂抛光机的基本维护方法。
【实训内容】
(1)高频离心铸造机的操作与维护。
(2)真空烤瓷炉的操作与维护。
(3)喷砂抛光机的操作与维护。
【实训学时】
2 学时。
【设备用品】
(1)高频离心铸造机、坩埚、牙科用钴铬铸造合金、铸圈、长柄铸圈钳、耐高温防护手套等。
(2)真空烤瓷炉、金属基底冠、A 色系瓷粉套装、比色板、玻璃板、烧结盘、烤瓷笔等操作工具。
(3)支架喷砂机、笔式喷砂机、120 目氧化铝砂、牙科用钴铬铸造合金、口罩等。
【实训步骤】
(1)高频离心铸造机主要用于熔化和铸造各种口腔中高熔合金,如钴铬合金、镍铬合金可铸造各类常用中高熔合金材质(纯钛除外)的修复体及其相关部件。
①认识高频离心铸造机的主要结构。
②按以下步骤开展高频离心铸造机的铸造操作。
A.接通电源开关,检查仪表显示是否正常,风冷系统开始工作,机器预热5~10 min。
B.调节电位电极刻线。
C.调节铸圈托架高度、平衡砣位置,旋紧中心螺丝,在坩埚中放入适量金属。
D.关闭机盖,启动铸造,通过观察窗观察金属熔解过程,选准铸造时机,启动铸造。
E.控制铸造时间(3~10 s)铸造完成后待机器停止转动方可打开机盖,取出铸圈。
F.将电位电极刻线调至标准位置,确保线圈充分冷却,待以再用。
G.连续铸造时,每个铸圈铸造间隔不小于3 min,连续铸造3 ~5 个铸圈应待机冷却5~10min。
H.铸造完毕应冷却5~10 min 后切断电源。
③对高频离心铸造机开展日常保养,包括电极电位检查、出风口检查、铸造舱清洁等。
(2)真空烤瓷炉主要用于制作烤瓷修复体的设备,用于烧结烤瓷修复体的瓷层。
①认识真空烤瓷炉的主要结构。
②按以下步骤开展烤瓷炉瓷层的烧结操作。
A.程序写入:根据瓷粉烧结温度写入金属基底冠预氧化、遮色瓷、体瓷、上釉等烧结程序。
B.程序读取:根据需求选择烧结程序。
C.程序开始:对瓷粉进行烧结。
D.程序结束:蜂鸣器响提示烧结完成。
③对烤瓷炉开展校温及炉膛除湿操作。
④关闭设备电源,对设备开展日常清洁保养。
(3)喷砂抛光机又称为喷砂机,主要用于在铸造后去除铸件表面的残余包埋料以及铸件表面的金属氧化层,其中笔式喷砂机也可用于烤瓷熔附金属修复体筑瓷前基底冠表面粗化处理与清洁。
①了解支架喷砂机、笔式喷砂机的主要结构。
②按以下步骤分别用支架喷砂机及笔式喷砂机开展喷砂操作。
A.打开喷砂抛光机照明电源及进气阀。
B.观察并调节减压阀,使喷砂抛光机气压维持在0.4 MPa。
C.保持被喷砂的钴铬合金块距离喷嘴l cm 左右,踩踏脚控开关开始喷砂操作。
D.不断变换被喷砂的钴铬合金块的方向,使其表面得到一个均匀的粗化面。
③对喷砂抛光机进行日常保养,包括清理喷砂抛光机内残余的旧砂,更换新砂,排出气水分离器内的残余水等。
【注意事项】
(1)实训课前学生应充分掌握高频离心铸造机、真空烤瓷炉、喷砂抛光机的操作与维护相关理论知识。
(2)实训开展前应对实训设备进行检查,确保设备完好,对实训所需耗材进行清点。
(3)实训操作前每位操作者应严格做好个人防护工作,如佩戴口罩和高温手套等。
(4)实训操作中应严格按照设备操作要求按需开展操作。
(5)实训结束后应对设备进行日常保养,关闭设备。
实训四 口腔修复CAD/CAM 系统的操作与维护
【目的要求】
(1)掌握口腔修复CAD/CAM 系统的操作方法与步骤。
(2)熟悉口腔修复CAD/CAM 系统的组成。(www.xing528.com)
(3)了解口腔修复CAD/CAM 系统的基本维护方法。
【实训内容】
口腔修复CAD/CAM 系统的操作与维护。
【实训学时】
1 学时。
【设备用品】
口腔修复CAD/CAM 系统、口腔修复牙列模型、切削用蜡盘、铣刀等。
【实训步骤】
口腔修复CAD/CAM 系统,又称为口腔修复计算机辅助设计与制作系统。可加工复合树脂、陶瓷材料和金属材料,主要用于嵌体、贴面、全冠和简单桥的制作。
1.口腔修复CAD/CAM 系统的操作
(1)启动电源,正确开启计算机、3D 实物扫描仪,以及口腔修复切削系统设备。
(2)通过计算机建立有效订单,放稳模型,按系统提示进行模型扫描。
(3)通过计算机辅助设计系统对数字化模型开展修复体设计。
(4)将设计完成的数字化修复体文件导入切削系统进行排版。
(5)选择合适的材料与铣刀,启动切削程序。
(6)待切削完成取下完整的修复体,试戴并调整。
2.口腔修复CAD/CAM 系统的维护
(1)使用设备配套的校准模块定期对3D 实物扫描仪开展校准。
(2)口腔修复切削系统切削舱内用定期清洁。
(3)检查湿切系统循环冷却水是否足够,定期检查并清洁更换干切系统吸尘器集尘袋。
【注意事项】
(1)实训课前学生应充分掌握口腔修复CAD/CAM 系统的操作与维护相关理论知识。
(2)实训开展前应对实训设备进行检查,确保设备完好,对实训所需耗材进行清点。
(3)实训操作前每位操作者应严格做好个人防护工作,如佩戴口罩等。
(4)实训操作中应严格按照设备操作要求按需开展操作,尤其应注意以下几点。
①口腔修复CAD/CAM 系统设备启动应有稳定的电源及网络连接。
②口腔修复CAD/CAM 系统按步骤采集必要的图像。
③口腔修复CAD/CAM 系统切削前可进行模拟演示。
④口腔修复CAD/CAM 系统根据材料选择合适的刀头操作。
⑤口腔修复CAD/CAM 系统设备的安放应平稳。
⑥口腔修复CAD/CAM 系统应定期对3D 实物扫描仪开展校准。
(5)实训结束后应关闭设备,对设备进行日常保养。
实训五 口腔种植机的操作与维护
【目的要求】
(1)掌握口腔种植机的操作方法与步骤。
(2)熟悉口腔种植机的工作原理。
(3)了解口腔种植机的基本维护方法。
【实训内容】
口腔种植机的操作与维护。
【实训学时】
1 学时。
【设备用品】
口腔种植机、无菌手套等。
【实训步骤】
口腔种植机是口腔种植修复过程中用于种植床成型手术的一种专用口腔颌面外科手术设备。
1.口腔种植机的操作
(1)连接电源,按顺序接通水冷系统。
(2)接通设备电源,选择适当减速比的手机插入手机马达,调节手机减速比键,使设定减速比与选择的手机减速比相一致。
(3)依次调节手机输出转速比、输出力矩、冷却水输出量使之达到最佳状态。
(4)装入选定的切削刀具。
(5)用脚控开关在口外进行试运行,检查设备,使其运转正常。
(6)关闭设备,并对设备进行消毒保养。
2.口腔种植机的维护
(1)关闭口腔种植机的电源,并切断设备电源。
(2)保持设备表面清洁。
(3)检查切削刀具应与手机匹配,无偏心、粗顿等现象。
(4)设备马达保养应参考设备对应型号的说明书或交由厂方进行保养。
【注意事项】
(1)实训课前学生应充分掌握口腔种植机的操作与维护相关理论知识。
(2)实训开展前应对实训设备进行检查,确保设备完好,对实训所需耗材进行清点。
(3)实训操作前每位操作者需强化无菌操作意识。
(4)实训操作中应严格按照设备操作要求按需开展操作。
(5)实训结束后应对设备进行日常保养,关闭设备。
实训六 口腔X 线机、口腔曲面断层机的操作与维护
【目的要求】
(1)掌握口腔X 线机、口腔曲面断层机的操作方法与步骤。
(2)熟悉口腔X 线机、口腔曲面断层机的工作原理。
(3)了解口腔X 线机、口腔曲面断层机的基本维护方法。
【实训内容】
(1)口腔X 线机的操作与维护。
(2)口腔曲面断层机的操作与维护。
【实训学时】
1 学时。
【设备用品】
(1)口腔X 线机、根尖感光胶片、全自动洗片机、读片机。
(2)口腔曲面断层机、口腔全景感光胶片。
【实训步骤】
(1)牙科X 线机是拍摄牙及其周围组织X 线片的设备,主要用于拍摄根尖片、咬合片和咬翼片。
①接通设备电源。
②根据摄片部位调节曝光时间。
③在受检者口内放置好胶片,调节X 线管,对准拍摄部位。
④曝光完毕,取出胶片,并将机头复位。
⑤冲洗胶片,读取受检者X 线片信息。
(2)口腔曲面断层机主要用于拍摄下颌骨、上下颌牙列、颞颌关节、上颌窦等。增设有头颅定位仪,可做头影测量X 线摄影,进行定位测量分析确定治疗方案,观察矫治前后头颅和颌面部形态变化及其疗效。
①接通设备电源。
②选择曲面体层或定位限域板及选择钉,同时调整患者体位。
③在操作面板上设定曝光时间,部分设备可选择“AUTO”自动完成设定。
④曝光完毕,关闭设备。
⑤冲洗胶片,读取受检者X 线片信息。
【注意事项】
(1)实训课前学生应充分掌握口腔X 线机、口腔曲面断层机的操作与维护相关理论知识。
(2)实训开展前应对实训设备进行检查,确保设备完好。
(3)口腔X 线机、口腔曲面断层机是有射线辐射的医疗设备,操作时应做好个人防护措施。
(4)实训操作中应严格按照设备操作要求按需开展操作。
(5)实训结束后应对设备进行日常保养,关闭设备。
实训七 口腔扫描系统、3D 打印系统的操作与维护
【目的要求】
(1)掌握口腔扫描系统、3D 打印系统的操作方法与步骤。
(2)熟悉口腔扫描系统、3D 打印系统的组成。
(3)了解口腔扫描系统、3D 打印系统的基本维护方法。
【实训内容】
(1)口腔扫描系统的操作与维护。
(2)3D 打印系统的操作与维护。
【实训学时】
1 学时。
【设备用品】
(1)口腔椅旁扫描系统、仿真头颅、口腔修复模型。
(2)3D 打印系统、液态光敏树脂或激光熔融金属粉末。
【实训步骤】
(1)口腔椅旁扫描系统通常由口内数据采集头和可移动式或便携式椅旁计算机辅助设计系统构成。
①启动电源,正确开启椅旁扫描系统。
②通过可移动式或便携式椅旁计算机辅助设计系统建立有效订单。
③预热口内数据采集头,并握持伸入被采集者口内进行牙列数据采集。
④在显示器上观察已采集的牙列数据信息,并对数字模型进行修整。
⑤用可移动或便携式椅旁计算机辅助设计系统对数字化模型开展修复体设计,也可将订单数据远程发送到计算机辅助设计系统开展修复体设计。
⑥将设计完成的数字化修复体文件导入数字化加工终端系统,并选择合适的材料,启动加工程序。
⑦待加工完成取下完整的修复体,试戴并调整。
(2)3D 打印系统通过激光熔融使金属粉末材料或通过敏感光源精准照射使液态光敏树脂材料以设计的形态不断堆塑,形成精密的口腔修复体。
①启动3D 打印设备电源,使设备得到充分预热。
②检查储料罐中熔融打印材料是否充足。
③将设计完成的数字化修复体文件导入3D 打印系统进行数字化排版。
④启动打印程序。
⑤待打印完成取下完整的修复体,清洗打印件,试戴并调整。
【注意事项】
(1)实训课前学生应充分掌握口腔扫描系统、3D 打印系统的操作与维护相关理论知识。
(2)实训开展前应对实训设备进行检查,确保设备完好,对实训所需耗材进行清点。
(3)实训操作前每位操作者应严格做好个人防护工作,如佩戴口罩等。
(4)实训操作中应严格按照设备操作要求按需开展操作,尤其应注意以下几点。
①口腔扫描系统启动应有稳定的电源及网络连接。
②口腔扫描系统应按步骤将口内数据采集头探入口内采集必要的图像。
③口腔扫描系统应定期对口内数据采集头开展校准。
④3D 打印系统应定期检查被打印材料是否有颗粒残渣或树脂固化情况。
⑤定期对3D 打印系统开展系统化保养及校准。
(5)实训结束后应对设备进行日常保养,关闭设备。
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