牙科X线机：拍摄牙及周围组织X线片的必备设备

牙科X 线机简称牙片机，是拍摄牙及其周围组织X 线片的设备。牙科X 线机主要用于拍摄牙片、根尖片、咬合片及翼片等，可用于牙体病、根尖病、牙周病、颌骨病及口底软组织疾病的摄影检查。

牙科X 线机分为四种类型，分别是壁挂式、座式、便携式和附设与综合治疗式。壁挂式常固定在墙壁上或悬吊在顶棚上；座式又分为可移动型和不可移动型；便携式体积小，便于携带，适用于野外口腔临床诊疗。通常牙科X 线机可分为普通牙科X 线机和数字化牙科X 线机。

（一）普通牙科X 线机

1.结构　由机头、活动臂、控制系统和座椅组成。

（1）机头：也称为X 线发生器，包括X 线管、变压器（高压变压器和灯丝加热变压器）、冷却油（也称为变压器油，是组合机头内的主要散热绝缘物质）。

（2）活动臂：由数个关节和底座组成。

（3）控制系统：对X 线管的X 线产生量进行调节的控制系统。包括自耦变压器、继电器、保险丝、电源开关、毫安表、电压调节器和指示灯等。

（4）座椅：有固定在机架上的组合式座椅，也有添加的独立座椅。这种座椅结构简单，但要求有头架，供拍摄X 线片时支撑患者头部用。

2.主要技术参数

（1）管电压：60～70 kV。

（2）管电流：10 mA+0.5 mA。

（3）焦点：0.8 mm×0.8 mm/0.3 mm×0.3 mm。

3.工作原理　普通牙科X 线机控制台内装有控制系统，有电源电路、控制电路以及高压初级电路的自耦变压器、继电器、电阻等部件及电脑控制系统，按牙位键可自动选择曝光时间。

4.操作步骤

（1）接通电源。

（2）打开普通牙科X 线机电源开关，绿色指示灯亮，调节电源电压到所需数值。

（3）根据拍摄部位，在面板上选择曝光时间。

（4）按要求放好胶片，X 线管对准投照部位后，开始曝光，口内摄影时焦点至胶片距离为15 ～20 cm。

（5）曝光完毕，将机头复位，冲洗胶片。

（6）下班前关闭普通牙科X 线机电源开关和外电源。

5.注意事项

（1）X 线管在连续使用时应有一定的间歇冷却时间，通常为2～5 min，管头表面温度应低于50 ℃，防止过热而烧坏阳极靶面。

（2）普通牙科X 线机应放置平稳，使用机器时，应避免碰撞和震动。

（3）发现异常时，立即停止工作，停机检查。

（4）普通牙科X 线机需放在干燥的环境中，避免触电。

（5）应用前应保证有接地装置。

（6）出现故障时应由专业人员维修。

（7）X 线摄影室都应设铅防护板，医务人员要注意自我防护。

6.维护保养

（1）在使用设备前，要了解设备性能，正确掌握操作方法。(www.xing528.com)

（2）保持机器清洁和干燥。

（3）定期检查接地装置、摩擦部位导线的绝缘层，防止破损漏电。

（4）定期给活动开关部位加润滑油。

（5）定期校准管电流和管电压数值，调整各仪表的准确度。

7.常见故障及其排除方法

普通牙科X 线机的常见故障及其排除方法见表2-14。

表2-14　普通牙科X 线机的常见故障及其排除方法

（二）数字化牙科X 线机

数字化牙科X 线机由牙科X 线机、射线传感器和计算机图像处理系统组成，可分为有线连接和无线连接两种。该设备具有全数字化控制、射线量低、操作简单、诊断准确、便于应用等优点，数字图像技术的应用极大地扩展了牙科X 线检查的诊断领域，提高了口腔临床诊断和治疗水平。

1.结构与工作原理

（1）有线连接采用的是RVG 数字图像处理系统，由传感器、光导纤维束、CCD 摄像头、图像处理板、计算机及打印系统等构成。

（2）无线连接采用的是DIGORA 数字图像处理系统，由图像板、扫描仪等构成。

2.操作步骤

（1）接通外电源。

（2）打开数字图像处理系统和牙科X 线机开关，使电压稳定在所需数值。

（3）将传感器或图像板放入配置的小塑料袋内，然后放在患者口腔所需拍摄的部位，选择相应的曝光时间。RVG 的图像直接在监视器上显示；DIGORA 则将图像板放入扫描机。

（4）在计算机上设定患者的资料，并及时储存。

（5）拍摄完毕，关闭机器开关及外电源。

3.注意事项及维护保养

（1）每位患者都需要更换套在传感器或图像板上的塑料袋，防止医源性感染。

（2）患者图像资料要及时存盘，以防丢失。

（3）操作时应轻柔，避免连接线或图像板断裂或损坏。

（4）出现故障时，应及时停机检查或请专业人员维修。

（5）保持机器的清洁和干燥，定期检查。

（6）数字化牙科X 线机需放置在干燥的环境中，避免触电。

4.常见故障及其排除方法

数字化牙科X 线机的常见故障及其排除方法见表2-15。

表2-15　数字化牙科X 线机的常见故障及其排除方法