根管显微镜主要用于牙髓、根管的检查和治疗。使用根管显微镜，医生可以清晰地观察到根管口的位置、根管内壁形态、根管内牙髓清除情况，进行根管预备、充填、取出根管内折断器械以及根尖周手术等操作。根管显微镜可以给医生提供较好的检查和治疗帮助，能提高诊断水平和治疗精度；能提高治疗效率和质量，使患者获得最好的治疗效果；能改善医生诊断治疗时的不良姿态，降低医生的劳动强度。
（一）结构与工作原理
1.结构 根管显微镜由底座、支架、控制箱、悬臂、镜头支架和镜头组成。
（1）底座：用于支撑和移动整个根管显微镜系统。底座上有配重铁、移动轮和制动装置。配重铁加强根管显微镜的稳定性以防止翻倒，移动轮便于显微镜位置的调整，位置固定后可使用制动装置防止根管显微镜移动。
（2）支架：用于固定和安装控制箱、悬臂及镜头等。支架有三种安装形式，即悬吊式、壁挂式和落地式。
（3）控制箱：用于安装和控制电源、光源。
（4）悬臂：用于镜头支架和镜头的安装。悬臂可以在水平面旋转，在垂直面上下移动，用于调整镜头的宏观位置。悬臂中有锁定装置，可防止位置改变。
（5）镜头支架：用于安装镜头。镜头支架可以使镜头在x 轴、y 轴和z 轴三个方向旋转，调整镜头的位置和方向。
（6）镜头：手术显微镜的主要工作部分，包括物镜、目镜、助手镜（图像采集接口）和调整旋钮等。镜头的性能和功能因品牌不同而不同。
①放大倍率：放大倍率为1∶6，通过手柄调节。放大倍率的调节形式有两种：一种是有级变倍，即放大倍数是按挡调节，呈跳跃式变倍；另一种是无级变倍，放大倍数可连续平滑地改变，其视野和景深也连续平滑地变化。一般在清晰可见的情况下，使用较小的放大倍率较好。
②聚焦系统：通过多焦点透镜电动连续调焦或手动调节。
③物镜：物镜的参数一般为200 mm 或250 mm，物镜分为固定工作距离物镜和可变工作距离物镜。可变工作距离为200～415 mm 或207～470 mm，通过单一物镜实现。
④目镜：广角0°～180°倾角可调，双目镜筒为12.5 倍或10 倍广角目镜，可调节观察角度和调节瞳孔，配可调眼罩。
⑤照明系统：电压为12 V、功率为100 W 的卤素灯泡或氙灯，有灯泡自动转换器和备用灯泡的冷光源光纤照明系统，通过手柄调节灯光的亮度和光斑。
⑥助手镜：又称第二观察镜，便于观摩学习和四手操作。助手镜由双筒目镜和分光器组成。分光器分两种，按50%与50%或70%与30%分光。
⑦摄像系统：分为内置式和外置式，内置式体积小，不影响医生的操作，外置式体积大，但可以自主选配清晰度更高、更满意的摄像系统。
⑧主镜座：用于安装主镜、助手镜等，主镜座应可大范围倾斜。大范围倾斜的主镜座可以保证医生在治疗时保持舒适的体位。(www.xing528.com)
⑨镜头的灵活性：在治疗中患者的体位会改变，因此显微镜的镜头位置也要随患者的体位改变而调整。
⑩滤光片：无红滤光片适合在大量出血时使用。
2.工作原理 应用光学原理，卤素灯发出的冷光源通过光导纤维管到达物镜和被观察物体，而被观察物体的光束经物镜通过分光镜送到目镜和助手镜或摄像系统，通过调节焦距和放大倍数看清被观察物体，锁定镜头，即可开始检查和治疗。
（二）操作常规
（1）取下防尘罩，接通电源，打开光源。
（2）将镜头移向被观察物体，调整焦距、放大倍数、光强度及光斑。
（3）被观察物体成像清晰后，锁定镜头，可进行检查和治疗。
（4）使用完后，关闭光源，盖上防尘罩，待散热风扇停止工作后关闭总电源。
（三）维护保养
（1）根管显微镜是光学设备，应按光学设备的要求进行维护保养。注意保持根管显微镜的清洁和镜头的干燥，镜头应使用专用镜头纸或清洗液擦拭，使用完后及时盖上防尘罩。
（2）开机后先检查光源，如灯不亮，可检查灯泡和保险丝，若在使用过程中灯泡出现损坏，手术完毕应及时更换灯泡。
（3）关机前将亮度调到最小，关闭光源，待充分散热后关闭总电源。
（四）常见故障及其排除方法
（1）灯不亮，检查灯泡和保险丝并按规格要求更换。
（2）其他故障应请专业技术人员维修。
（湖南医药学院 谭风）
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