根管长度测量仪(图2-18),又称根尖定位仪,简称根测仪,是用来测量根管工作长度的一种精密电子仪器。利用根管长度测量仪进行测量的方法比传统的根管长度X 光照测量方法精准度更高,使医生对根管长度有精准的把握,以做到完美的充填。根管长度测量仪是根据口腔黏膜与根管内插入的器械在到达根尖孔时,无论年龄、性别、牙种,其电阻值均接近6500 Ω这一原理制造的。
图2-18 根管长度测量仪
(一)结构与工作原理
根管长度测量仪主要由主机、唇挂钩和夹持器组成。使用时夹持器与插入根管的器械相连,唇挂钩与口腔黏膜相连。它的工作原理是以普通根管锉为探针来测量在使用两种不同频率时所得到的两个不相同的根管锉尖到口腔黏膜的阻抗值之差(或比值)。该差值在根管锉远离根尖孔时接近于零,当根管锉尖端到达根尖孔时,该差值增至恒定的最大值。不同的型号使用的双频率有所不同,有1000 Hz 和5000 Hz、400 Hz 和8000 Hz、500 Hz 和1000 Hz 等。在两个测量值中都含有误差,但在分析演算中误差可作为共同项消除。这样即使根管内含有血液、渗出液及药液等导电的溶液,也可以得到正确的结果。此方法不适用于极端干燥、出血、根尖孔呈扩大状态或有隐裂的根管,也不适用于冠部崩裂、金属冠与牙龈接触或正在进行治疗的根管。对有心脏起搏器的患者,使用此仪器前应咨询内科专家。
(二)操作常规
(1)用橡皮障防潮,或吹干待测牙,待测牙表面干燥而形成绝缘状态。将根管吸干后,向内注入适量的电解溶液(如生理盐水等),用棉球吸去多余的电解溶液。
(2)将测量仪一端连接带标记的扩孔钻,另一端装上口角夹子,置于待测牙对侧口角。测定时必须使用ISO 15~20 号的扩大针,过细或过粗均会影响测量值的准确性。
(3)参照预先拍摄的X 线片估计根管长度。将连接好的扩孔钻缓缓插入待测牙根管,这时仪器显示屏的指针向根尖孔(Apex)标记处偏移,并同时发出警报声。当指针到达根尖孔时,标记好扩孔钻的长度。所测得的长度即为根管长度。
(三)维护保养(www.xing528.com)
(1)仪器应放置于稳固的台面上,以免仪器遭受强烈撞击或跌落而损坏;同时应避免日光照射、高温、潮湿、灰尘,以及电解质、强磁场的影响。
(2)测量时用蘸有中性洗涤剂的毛巾擦拭,仪器切忌直接接触洗涤剂和水,禁止使用有机溶剂擦拭。
(3)测量时使用的手柄应采用树脂制品,不能使用金属制品。
(4)不能与电子手术刀、牙髓诊断仪同时使用。
(5)长期不使用时,应定期对仪器充电。
(四)常见故障及其排除方法
根管长度测量仪常见故障及其排除方法如表2-7 所示。
表2-7 根管长度测量仪常见故障及其排除方法
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