如何进行心肺复苏？

一般情况下，心脏停搏超过4～6min，易造成脑细胞永久性损伤，甚至导致死亡。因此急救必须及时和迅速。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。具体救护步骤如下：

（1）判断意识 先在伤者耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍伤者的肩部，如伤者对呼唤和轻拍没反应，可判断伤者无意识。

（2）立即呼救 当判断伤者无意识时，应该求助他人帮忙，并拨打急救电话。

（3）救护体位 对于意识不清者，让伤者仰卧位（脸朝上），放在坚硬的平面上（如水泥地面等）。

（4）畅通气道 开放气道以保持呼吸道通畅，是进行人工呼吸的首要步骤。将伤者仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、义牙及呕吐物等，然后按以下手法开放气道：

1）仰面抬颈法。使伤者平卧，救护者一手抬起伤者颈部，另一手以小鱼际侧下按伤者前额，使其头后仰，颈部抬起。

2）仰面举颏法。伤者平卧，救护者一手置于伤者前额，手掌用力向后压以使其头后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨的下方，将颏部向前抬起，使伤者牙齿几乎闭合。

3）托下颌法。伤者平卧，救护者用两手同时将左右下颌角托起，一面使其头后仰，一面将下颌骨前移。

注意：对疑有头、颈部外伤者，不应抬颈，以避免进一步损伤脊髓。

4）口咽部异物清除。救护者将一手拇指及其他手指抓住伤者的舌和下颌，拉向前，可部分解除阻塞，然后用另一手的食指（示指）伸入伤者口腔深处直至舌根部，掏出异物。本法仅限于伤者意识丧失的场合使用。

（5）人工呼吸 先检查伤者呼吸，用耳听伤者口鼻的呼吸声，用眼看胸部或上腹部呼吸起伏等，如果胸廓没有起伏，也没有气体呼出，即判断伤者不存在呼吸，应立即给予人工呼吸。

1）口对口人工呼吸。方法如下：

①伤者仰卧，松开衣领、裤带。

②救护者用仰面抬颈手法保持伤者气道通畅，同时用压前额的那只手的拇指、食指捏紧伤者的鼻孔，防止吹气时气体从鼻孔逸出。

③救护者深吸一口气后，双唇紧贴伤者口部，然后用力吹气，使伤者胸廓扩张。

④吹气毕，救护者头稍抬起并侧转换气，同时松开捏鼻孔的手，让伤者的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩，排出肺内的二氧化碳。(www.xing528.com)

⑤按以上步骤反复进行。吹气频率：成人14～16次/min，儿童18～20次/min，婴幼儿30～40次/min。

2）口对鼻人工呼吸。适用于口周外伤或张口困难等伤者。吹气时应用手将伤者颏部上推，使上下唇合拢，呼气时放开。其他要点同口对口人工呼吸。

（6）建立有效循环

1）心前区捶击。

①方法：右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向伤者胸壁，以距离胸壁20～25cm高度，垂直向下捶击心前区，即胸骨下段。捶击一、两次，每次1～2s，力量中等。观察心电图变化，若无变化，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。

②注意事项：

a.捶击不宜反复进行，最多不超过两次。

b.捶击时用力不宜过猛。

c.婴幼儿禁用。

2）胸外心脏按压。

①方法：使伤者仰卧于硬板床或地上，头后仰10°左右，解开上衣。救护者靠近伤者足侧的手的食指和中指沿伤者肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将另一手的食指紧靠在胸骨下切迹处，中指紧靠食指，靠近伤者足侧的手的掌根（与伤者胸骨长轴一致）紧靠另一手的中指放在伤者胸骨上，该处为胸骨中、下1/3交界处，即正确的按压部位。操作时将伤者足侧的手平行重叠在已置于伤者胸骨按压处的另一只手之背上，手指并拢或互相握持，只以掌根部位接触伤者胸骨，救护者两臂位于伤者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。对中等体重的成人下压深度约3.5～4cm，而后迅即放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为80～100次/min。

②注意事项：

a.按压部位要准确。

b.按压力要均匀适度。

c.按压姿势要正确。