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预防事故和索赔的重要性

时间:2023-06-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:对于保险金额较大的工程,保险公司可定期与不定期地到现场进行安全检查,并且提出防止灾害事故的措施。严重事故发生时,保险公司还将协同进行抢救活动。

预防事故和索赔的重要性

1.重视被保险人的义务

教育职工重视被保险人的义务,特别是预防事故和防止事故损失的扩大。

对于保险金额较大的工程,保险公司可定期与不定期地到现场进行安全检查,并且提出防止灾害事故的措施。承包人可以就这些措施同保险公司代表进行认真讨论,对于合理的而且花费费用属于正常支出的则应付诸实施。

无论发生何种事故,应当立即通知保险公司,并努力保护事故现场,采取一切必要的措施将损失减少到最低限度,只要采取的措施是合理和有效的,其措施费用一般可得到保险公司的补偿。相反,如果既不通知保险公司,又不保护现场,其索赔一般将被保险公司拒绝。

2.及时报损和接受调查

只要被保险人及时向保险公司报告,保险公司一般将派人到事故现场进行调查。严重事故发生时,保险公司还将协同进行抢救活动。有些项目是向工程所在国境外保险公司投保的,他们一般都有指定的当地代理人,代理人的调查能被保险公司接受。

调查报告主要内容除陈述事故经过、分析事故原因和调查被保险人的防范和抢救措施外,重点在于调查损失。损失的计算首先由被保险人提出,每项损失都要求提供必要的、有效的证明文件。证明文件应能证明索赔对象及索赔资格,证明索赔动因能够成立且属于理赔人的责任范围和责任期间。通常情况下,这些证明文件为保单、工程承包合同、事故照片及事故检验人的鉴定报告及各具体险别的保单中所规定的证明文件。(www.xing528.com)

3.工程赔偿

对于工程一切险,保险公司的赔偿一般以恢复投保项目受损前的状态为限,其受损的残值应被扣除,承包人的利润损失和其他各项管理费的损失不予赔偿,同时还应扣除免赔额(通常每次赔偿按保险单中所列的免赔额与保险金额的比例扣除)。赔款可以用现款支付,也可以重置受损项目或予以修复代替。一个项目同时由多家保险公司承保的,则理赔的保险公司仅负责按比例分担赔偿的责任。

对于其他各种保险的报损、调查和赔偿,应当根据各种保险单和保险协议条款处理,大致与上述工程一切险相似。但如果保险公司未能亲自调查者,则须提供有关的旁证调查资料。这里特别需要指出,第三方责任保险的事故损失,虽然是由投保人的责任造成,但投保人及其代表不能轻易向受损失方作任何承诺,出价、约定、付款或赔偿,而应当由保险公司去处理,否则,保险公司将不承担投保人承诺的责任。

4.争议处理

如果被保险人因索赔事宜同保险公司发生争议,通常情况下先进行协商解决,如果协商达不成协议,可申请仲裁或向法院提出诉讼。通常情况下,仲裁与诉讼应在被告方的所在地,如果事先另有协议,则按协议处理。

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