OCT成像技术的优化发展

IV-OCT成像利用近红外光来探查血管内的微米级结构，分辨率远高于任何现有的成像技术。IV-OCT与血管内超声的成像原理类似，都是用能量束在血管腔内进行360°周向扫描，获得管腔横断面图像，区别只是用远红外光波代替了声波来测量反射光波的强度。

目前，IV-OCT技术包括时域和频域两类，下面分别介绍。

（1）时域IV-OCT

时域IV-OCT是最早应用的OCT成像技术，分光器将一半光线传输到测量导丝，另一半传输到参照臂，通过整合测量导丝和参考臂的信号，得到组织深度和信号强度的结果，再经过伪彩处理得到OCT图像。由于参考镜移动的延迟和分辨率的限制，时域IV-OCT扫描速度只有20f／s，导丝回撤速度为2mm／s。

由于血液（主要是红细胞）是一种非透明组织，近红外光不能透过血液，如果未对血液进行处置，光学的散射作用会造成信号衰减，OCT成像就无法清晰地显示血管壁的结构。因此，在进行时域IV-OCT成像时，需要对管腔内的血液进行必要的处置。临床上应用的方法主要包括两种：不阻断血流的间断或连续冲洗下的IV-OCT成像和应用球囊导管阻断血流的IV-OCT成像，如图4-3所示。

（2）频域IV-OCT

频域IV-OCT是新一代OCT技术，光源改进为不同频率的近红外光，不需要移动参考镜就可得到组织深度和信号强度，扫描速度提高到100f／s，导丝回撤速度提高到20mm／s，检查时间明显缩短，扫描一段4～6cm的靶血管只需几秒钟^［3］。频域IV-OCT不需要阻断球囊，成像时只需一次快速注射造影剂（约4ml／s）就可以排除血液干扰，减少了时域IV-OCT因为球囊扩张和阻断血流引起的血管壁损伤和一过性的胸痛、心动过速或心动过缓等副作用。

随着成像技术的发展，目前IV-OCT技术能够以更高的帧频率成像，扫描成像速度可达20mm／s，对一段长度为50mm的血管进行扫描成像只需2.5s，那么只要用少量的生理盐水或造影剂冲洗即可。一帧典型的IV-OCT图像如图4-4所示。(www.xing528.com)

图4-3 应用球囊导管阻断血流的IV-OCT工作过程示意图

IW—OCT成像导丝 IL—远端探头发出近红外光L—管腔内病变部位 OBC—管腔内近端的阻断球囊导管 B—导管远端的球囊RBC—管腔内血流 S—置换液

图4-4 一帧IV-OCT图像

A—导管 B—血管腔C—内膜 D—中膜