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高血压的分类及病程进展

时间:2023-06-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:高血压按发病缓急与病程进展,可分为缓进型与急进型,以缓进型多见。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。出现氮质血症及尿毒症。恶性高血压可能发生在任何年龄,但以30~40岁为最多见。也可能发生心力衰竭、高血压脑病与高血压危象,病程进展迅速,多死于尿毒症。

高血压的分类及病程进展

血压按发病缓急与病程进展,可分为缓进型与急进型,以缓进型多见。

1.缓进型高血压

(1)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现高血压。血压升高,或者在精神紧张,情绪激动及劳累后有头痛、头晕、眼花、耳鸣、乏力、失眠、注意力不集中等症状,可能是高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。

(2)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于过度疲劳、情绪激动、气候变化或者停用降压药而诱发,会导致视力障碍、剧烈头痛、恶心、抽搐、呕吐、昏迷、失语、一过性偏瘫等。

(3)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显;后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。(www.xing528.com)

(4)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起多尿、夜尿,尿中含蛋白、红细胞或尿液管型。尿浓缩功能低下,酚红排泄和尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症

2.急进型高血压

急进型高血压也称恶性高血压,占高血压病的1%,可从缓进型突然转变而来。恶性高血压可能发生在任何年龄,但以30~40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3 kPa(130 mmHg)以上,有口渴、乏力、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血或者渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿、血尿与肾功能不全。也可能发生心力衰竭、高血压脑病与高血压危象,病程进展迅速,多死于尿毒症。

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