健康城市理论解析：探索城市社会、环境和人群健康因素

目前我国对健康城市内涵的理解存在着两种说法。第一种说法认为，健康城市是将城市比拟为人的生命体，指城市本身的健康问题。这是针对目前城市弊病而提出的解决城市在建设发展中的方法。另一种说法则是指健康城市是生活在城市中的人的健康问题。健康城市建设的本质是促进城市中生活的人的健康而提出的。这两种说法有不同的内涵和不同建设的内容，是健康城市不同角度上的理解。

城市生命体理解健康城市从字面的意义来理解是指“健康的城市”，也就是说，将城市视作生命体，城市健康比拟为人的健康。这种理解是将城市的健康作为研究的对象，研究如何预防城市出现病态的现象和医治城市病态的现象。现代城市在发展过程中产生了许多城市病，这些城市病最为突出的问题是环境污染、疾病流行、交通拥挤、生活紧张、基础设施薄弱、居住条件恶劣、突出的社会问题、频繁的城市灾害等等，其中，环境恶化与疾病蔓延是城市化发展影响城市健康的最直接的不良因素。

在将城市作为生命体的健康城市的相关研究中，普遍将解决城市发展的主要矛盾为研究的内容。世界卫生组织指出，健康城市的内容包括城市社会健康、城市环境健康和城市人群健康三个部分，内容相互交织成为城市发展建设的相互制约因素，因此，在城市问题的研究上就分成了三个层次：在微观层面上，城市建设注重城市环境健康。这包括城市本身空间环境品质打造、城市细节打造、城市生活出行多样化、城市公共安全、城市资源承载和城市服务设施便利等，使的城市功能健全以及实现良好的运行。在中间的层面上，城市建设较为注重社会公平与和谐方面。其考虑社会学、心理学等多学科内容在城市发展建设过程中的交叉，将着重保持文化的传承和创造城市中的人文氛围，侧重加强社会凝聚力、保持城市生活传统脉络、缩小城市贫富阶层分化、促进社会公平等内容。在宏观层面上，着眼城市间区域的协调，注重城市在营运、发展、更新过程中与各个区域之间的关系，加强建立城市之间的发展联盟，注重城市的相互交流、互动以及资源的拓展，使城市拥有长足的发展潜力和健康的发展方向。可见，城市生命体的理解将健康城市的建设涵盖了城市发展的所有方面，提出了城市发展的三级策略，从更宏观的建设层面上为城市的整体发展指明了目标和方向。

人们生命体理解世界卫生组织给健康城市的定义是，“健康城市应该是一个不断创造和改善自然环境、社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够得到互相支持的城市。其目的是通过人们的共识，动员市民与地方政府和社会团体合作，以此提供有效地环境支持和健康服务，从而改善城市的人居环境和市民的健康状况。”在《健康促进渥太华宣言中》世界卫生组织指出“健康促进是促使人们提高控制和改善健康的全过程，以至达到身体的、精神的和社会的完美状态，确保个人或群体能确定和实现自己的愿望，满足自己的需求，改变或处理周围环境”。复旦大学公共卫生学院的傅华教授等人提出了更易被人理解和接受的健康城市的定义：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人们社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体”。(www.xing528.com)

通过以上文献中对健康城市的定义中可以看出，健康城市的建设是以人的健康发展为最终的建设目标，都是强调通过城市建设的各种手段来促进人的健康。并且在人们的健康塑造的方式方法上突破了原始的健康、医疗救助等概念内涵，提出了“人们居住在健康的城市时，应该享受与自然环境、和谐的社区等相适应的生活方式。”这一概念从强调健康促进等理念的表述，逐渐演变为既注重公共卫生体系，又强调与非公共卫生体系合作的包容性概念。因此，通过促进人的健康方式从公共卫生体系的突破让我们想到，以城市生命体理解的健康城市内涵，是非公共卫生体系为建设健康的人群从更宏观的方面拟定的促进措施。实际上，解决了城市病的问题，也就算是间接地促进了人们的身体健康。这一点可以通过举例来说明。

比如，交通拥堵是城市最为普遍的城市病的现象，会导致出行的人群在公路上的行驶时间延长，就会增加人们吸入的废气和升高出现交通事故的可能性，会导致身体的不健康症状，也会致使人们的心情郁闷、狂躁，因此，交通拥堵是不利于人们的身心健康的；改善城市的交通拥堵的问题，也同时解决了人的健康不再受交通拥堵状况的威胁。再比如，城市中人们的社会贫富差距较大，使现代部分社会群体对低收入人群有排斥的心理，也会使人们感觉到孤独并自动切断与社会之间的联系，给人们的心理带来不平衡因素，若能解决城市贫富差距大的问题，自然的也能使人们的心理不平衡的现象减轻，得到足够的宽慰，降低了犯罪的可能性，也能使人们本身受益；另外，环境污染是目前较为严重的城市病，会导致人群在生活中食用不健康水源和食物、吸入污浊空气、吸入排放固体废弃物粉尘等等影响人们的身体健康，治理城市环境地污染，能够有效促进城市的健康发展，从而也使人们在日常生活中的健康得到了保证。以上这些例子都可以充分的说明城市健康与人们健康的关系。

关于人们对健康城市的理解，无论是城市生命体理解还是人们生命体理解都是正确的，然而，促进人们的健康生存才是健康城市建设的出发点和最终落脚点，健康城市的本质是人们生命体的理解。城市生命体的理解，可以被视作促进人们健康途径从非卫生领域拓展的整个城市建设发展领域其中的一种措施和建设方法，因此城市生命体理解和人们生命体的理解是促进手段与本质内涵的关系，这种关系可以从健康城市的发展运动中得到强有力的印证。