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北京地坛医院成功试点物联网应用与HIS接口整合计划

时间:2023-06-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:但是,与HIS的接口目前已经在项目规划之中,后续会进行完善。本书截稿前,北京地坛医院的物联网应用仍在住院楼4楼的中西医结合科区域进行试点。

北京地坛医院成功试点物联网应用与HIS接口整合计划

1.北京地坛医院:基于物联网技术的追踪管理系统

2008年10月,北京地坛医院开始了其基于RFID的物联网应用项目——北京地坛医院追踪管理系统,到2009年3月项目完成。目前地坛医院的RFID技术主要应用在了两块业务中,第一是用于供应室医疗器械包的全程跟踪管理,第二是用于对人员、重要医疗设备以及医疗垃圾车三种对象的实时跟踪管理上。

(1)供应室医疗器械包追踪系统。在对器械包的管理中,地坛医院采用了纽扣式的耐高温、耐高压的高频无源标签。因为这种标签适合于放在器械包中,与器械包一起进行高温高压消毒,并且通过系统可以跟踪管理器械包的打包制作过程、消毒过程、存储过程、发放过程、使用过程以及回收过程,在这样一个全过程中,使用一个标签进行唯一标识和跟踪管理。回收后的高频标签,通过系统指定仍可以用于下一个器械包的循环过程的跟踪管理中。

目前,在北京地坛医院,对器械包的管理已经从完全没有信息化系统管理,到使用软件以及RFID的应用,并且还结合了无线PDA的移动作业功能。各科室可以使用带有RFID扫描头的PDA扫描,领用出库的器械包,并且能够扫描查看每个器械包中器械的品种和数量等,因此目前,从业务的操作上,对器械包的管理已经从人为手工管理,变为系统化、自动化的管理。

利用这种管理方式,可以及时提醒存储中是否有消毒过期的问题、分发和使用过程中是否有错误,回收后可以逐个清点包内的各种器械的数量,这样既增加了整个过程的监控和管理,同时也能够降低发生医疗事故的可能性。

(2)人员、医疗设备及医疗垃圾实时跟踪管理系统。在对人员、重要医疗设备以及医疗垃圾车的实时跟踪管理上,地坛医院利用了在国外已经有很多成功应用的Ekahau的定位引擎,通过定制研发来进行跟踪和管理。

对于病人,医生可以通过系统实时看到一些重要病人的当前位置,如果病人有问题可以按标签主动呼救。监控人员看到呼救之后就可以快速查找在附近的医生或者护士,通知他们进行救治。

由于地坛医院是一个传染病医院,因此对医疗垃圾的管理和控制非常重要。系统在垃圾车上安装了定位标签,可以实现实时定位功能,并且对其运行的区域在系统中做了特殊区域设置,这样,当垃圾车违规推出了区域,定位系统就会实时报警,并记录其违规运行的历史轨迹情况,同时可以查看在这个过程中接触垃圾车的人员。如此一来,当垃圾车越界的时候,系统可以及时提醒(例如可通过标签蜂鸣、系统端弹出提示或短信提示等方式)。另外,在事后,还可以很容易地查看历史轨迹,快速确认可能出现交叉感染的范围。

在北京地坛医院进行RFID应用项目建设过程中,其医院信息系统(Hospital Information System,HIS)还没有正式上线,因此其与RFID应用系统暂时还没有实现接口。但是,与HIS的接口目前已经在项目规划之中,后续会进行完善。待完善之后,病人的基础信息等都可以在HIS同步和获取;器械包在使用时,用于哪个病人,也可以反馈给HIS。

目前,器械包的跟踪管理涉及的制作、消毒、存储、发放、使用、回收各环节,每次业务处理都要留有历史记录。实时定位系统也会对各种跟踪对象(人、设备、垃圾车)进行每5s一次的定位信息的记录,在这些过程中,都要产生大量的过程数据和结果数据。这些数据经过一段时间的积累之后,未来可以作为医院建设商业智能(Business Intelligence,BI)系统的数据来源之一,应用于更多方面。

例如,未来可实现根据垃圾车的跟踪定位信息,以及人员的跟踪定位信息,即可进行类似的人员接触分析。一方面可以进行区域分析,即针对指定的某个区域(如某个房间),指定时间段,统计有哪些人员进出过,并可以计算其停留时间等。另外还可以进行人员分析,对指定的某个发生交叉感染的病人,通过系统记录的信息,查询其在指定时间范围内,与该病人接触距离短于某个指定距离(如1m、2m)的所有相关人员,以此有效监控病人的接触管理。包括对病人间、病人与医护人员间、人员与传染物之间等的各类接触管理,进行及时报警和信息追溯,对发生的各类接触传染或交叉感染进行监控和预警,提供历史信息供分析,提高传染范围界定时间,减少对过多人员进行检疫的不理想效果。

本书截稿前,北京地坛医院的物联网应用仍在住院楼4楼的中西医结合科区域进行试点。未来,在试点区域应用成熟的情况下,还将进行全院覆盖和推广,对各种传染病区进行区域监管和控制,以此避免交叉感染等医疗事故。除此之外,还可以通过应用带有温度或其他传感器的定位标签,自动采集病人生命体征,以降低医护人员与病人的接触频率、提高数据采集的效率

2.北京市:“感知北京”基于物联网技术的血液管理系统

北京市2010年的“感知北京”方案计划建设多个示范工程,其中之一是与血液管理相关的项目。该项目是针对采供血机构的血液自动识别、跟踪、管理。献血者登记、体检抽血后,每一袋合格的血液上都被贴上RFID标签,自此开始血液跟踪。无论这袋血是在血库的库房,还是被其他血库调入、调出,还是被医院使用,整个过程都始终被唯一的标识RFID所记载。(www.xing528.com)

系统可实现以下主要功能:

(1)采集血液:在每一袋合格血液的外包装上都贴上电子标签,这样每一袋血都有一个唯一的RFID编码。同时将血液基本信息(如血型、RH值、采血量、采血时间等信息)和献血者基本信息(如姓名、身份证号、性别等信息)存入采血点数据库中;并将采血地址和RFID编码注册到公共服务体系的根编码解析服务器数据库中。

(2)血液入库:将血液信息存入数据库中做备份,同时记录血液的入库时间、库存中的位置和入库工作人员。

(3)血液出库:记录血液出库信息,可以是血液报废、血液报损或血液使用,也可以是血液调配到其他的血库。系统记录血液出库的地址、出库时间和血液出库工作人员。

(4)血液使用:将血液使用者的信息和使用时间存入数据库,此时如果没有记录血液的出库地址,则表明血液已经被使用。

(5)库存管理:对存放在库房的血液进行管理,主要包括库存盘点,查询血液在库房中的位置,通过读写器扫描实现到期血液自动报警。

(6)血液信息跟踪:从读写器读出RFID编码,根据RFID编码到编码解析服务器数据库查询注册的地址,然后根据这个地址找到血液存入的信息,再根据出库的地址顺序找到其他地址的信息,从而跟踪出血液的全程流动信息。

(7)血站监测:对整个公共服务体系中的血站服务器进行监测,实时监测各个血站服务器是否正常在线,如果没有在线可以通知其重新启动,以便使失效节点迅速恢复,对血液的信息跟踪不会产生断链现象。

(8)查询血液:对特殊血型的血液在整个公共服务体系中进行查询,并将其所在的血站显示出来,以便及时地调用血液,尤其是快速找到稀有血型的血液。

3.美国:物联网技术应用于医院综合管理及病患信息管理

美国新泽西医疗公司Virtua Health在其4家医院安装了RFID系统,用以追踪上千名病人和工作人员,以及多达1万件资产。该系统由有源433MHz RFID标签、阅读器、红外发射器和管理标签数据的软件组成,可用于追踪设备、病人和员工,管理资产、病房以及急救室。

同样在美国新泽西州,早在2006年,植入式RFID微型标签(芯片)Veri-Chip就在哈肯萨克医学中心开始了临床试验。VeriChip一般用在医疗用途,医院将VeriChip植入病患的手臂上臂,用来存取慢性病病人的病况信息。参与本次试验的慢性病病人将进入新泽西哈肯萨克医学中心急诊室,急诊室医护人员将使用内置RFID读写器的手持终端扫描病患的VeriChip所在部位,VeriChip上面的16位ID信息及数据库中存储的病患治疗记录,会立刻显示在手持终端上。

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