近年来的研究提示，医护人员的工作属于紧张度较高的职业，有研究认为，不良的作业环境、轮班作业、工作超负荷、角色模糊及角色冲突、工作责任、工作关系、职业经历、组织结构和气氛等为职业紧张的主要来源。职业紧张对健康的影响已为社会所认可。
现代化社会的今天，紧张成为人们生活、工作中不可避免的一个问题。紧张有积极的一面和不利的一面，过度紧张会导致疲乏、焦虑、压抑、工作能力下降，甚至发生精疲力竭症状等。Beehr和Newmna概括职业紧张所致的主要症状包括心理、生理和行为3个方面。心理症状表现在情感和认知能力方面，如工作满意度下降、抑郁、焦虑、退缩等，使他们应对能力下降。职业紧张因素对精神心理卫生的影响，有随年龄和工龄增长而增加的趋势，这可能与对应激的耐受随年龄增长而下降有关。很多研究者认为，应对能力是精神紧张过程中的一个缓冲因素，应对能力强者，精神紧张度弱，精神损害发生率也明显降低。生理症状主要是躯体疾患，包括心血管系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、胃肠道和呼吸系统疾病、内分泌系统疾病等。帅平等研究发现，工作中的高付出低回报与多种疾病的发生有关，尤其是CHD、高血压、抑郁症、酒精依赖等。行为异常表现在个体和组织两个方面，个体方面表现为逃避工作、酗酒、滥用药物、食欲不振、敌对行为；组织方面表现为旷工、缺勤、事故倾向和劳动能力低下等。
另外，很多学者从病理、生理方面做了很多研究，发现职业紧张对人体生理变化有着直接影响，如职业紧张能使唾液或血清中皮质醇浓度升高，可能导致血清催乳素浓度的升高，是男性血糖、血脂升高的重要危险因素，对血清中白细胞介素-6有一定程度的影响，还可引起淋巴细胞转化率下降，T细胞和B细胞及T细胞亚群减少等各种免疫功能变化等。
对于医务工作者来说，职业紧张也是导致疾病和工作能力下降的重要因素之一。精神压力可影响医护人员的精神健康；倒班不仅对医务人员的正常生物节律有所影响，而且可导致睡眠障碍和饮食习惯改变，影响其工作情绪与工作效率。1991年Ledson提出，倒班可加重具有节律性特点的糖尿病和癫痫病患者的病情。因此，患有糖尿病和癫痫病的医务人员应尽量固定班次。由于医生工作具有特殊性，如封闭的环境、长时间、连续的工作，而多种有害因子特别是环境污染的危害因素，使医生成为高危群体。因此，明确危害因素的存在并制订相关有效的防护措施，提高医生的自我保护意识和社会对他们的关注就显得尤为重要。(www.xing528.com)
医生的高付出、高风险、低回报、低收入已使广大医务人员发生严重心理失衡，甚至影响了健康和工作效率，急需政府相关部门制订相关政策来保护我们的医学资源。研究表明，职业紧张的发生及其程度，归纳起来是由个体因素、应对资源和职业因素3个方面综合作用的结果，不能单独考虑某一个因素，而且要动态观察、评价。因此，要缓解医生职业紧张程度、制订对策要从三方面着手，如从个体因素考虑，对性格评测量表结果为A型性格的人要引导其行为，放慢工作节奏；从应对资源来讲，对医生加强社会支持，提供理性处事训练，增加休闲和自我保健等；从职业因素来讲，改善医生工作环境、合理安排班次、适当减少工作任务等，这些对降低医生的职业紧张程度有重要意义。
具体来讲，我们建议尽快改革医疗体制，提高薪资福利待遇，加强医风医德建设，在行业管理上加强法制建设，使广大医务工作者受到法律保护。希望新闻媒体、舆论导向要正向、积极、公正地报道，正确引导医患关系，而非激化医患矛盾；改善医生工作环境，给医生确定合理的工作任务、工作及学习时间，合理安排休假、娱乐等活动以缓解压力等。
（吴小明 吴 华 蔡 晗）
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