首先，社保“第六险”——长期护理保险，是应对老龄化的有效方法，重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用，能大大减轻失能老人家庭的经济压力。现在还处于摸索阶段，上海市、江苏南通市和苏州市、浙江宁波市、安徽安庆市等被列入长期护理保险制度试点城市。在总结试点城市经验的基础上，还需要不断完善长期护理保险制度。孙凌雪等（2020）以试点城市青岛为例，建议应参考收支精算分析综合确定各个指标。[18]陆蒙华等（2020）认为采取“社会保险＋商业保险”双模式，需要同时兼顾护理服务的可得性和基金运行的可持续性等。[19]田勇等（2019）也认为依托医保模式能否实现可持续的关键在于，长期护理保险的支出是否威胁医保基金的收支平衡。[20]
对于人口老龄化的社会来说，预防和保健也是减轻巨大经济负担的重要举措。体育运动对提升健康水平的作用毋庸置疑。2016年《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，要加强体医融合和非医疗健康干预，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。戴霞等（2019）以医体融合模式，对2型糖尿病患者、IFG患者和糖尿病高危人群进行干预，研究证实了医学和运动可有效改善糖脂代谢。[21]姬瑞敏（2020）研究太极拳运动对中老年人脑功能和有氧运动能力的影响，将实验对象分为太极拳练习组、冥想组、有氧运动组、久坐组，研究发现太极拳运动可提高中老年人有氧运动能力，有利于改善其认知功能。[22]为此，医体融合以医疗创新为突破，开发大健康服务产品。例如新兴的运动康复产业，可以说是医疗产业的一个分支，不仅仅是运动损伤的康复，还可以为脑卒中、脑瘫、慢性疾病等患者提供康复服务[23]。同时，发挥中医在运动康复领域的作用，积极开展运动损伤预防、健身咨询、运动疲劳消除及运动康复过程中的中药调理等。
其次，面对长三角人口老龄化的现状，区域养老一体化是推动资源共享、解决养老医疗供给不足的重要举措。2019年，沪苏浙皖四地民政部门把“养老服务合作”纳入各自的“十四五”民政事业发展规划，11个地区启动“养老一体化首批试点”。2020年3月，安徽安庆市、上海闵行区、浙江丽水市签订《长三角区域养老一体化服务协作备忘录》，同年6月，宣城、松江、嘉兴也签订《备忘录》，可见沪苏浙皖四地政府破除行政壁垒、加强政策协同的决心。虽然现阶段长三角养老一体化已取得了积极进展，但是我们还需要在以下两方面努力。一是降低养老机构费用。积极推行医养结合的养老机构，“医疗+养老产业”是以医疗以主，将卫生、康复护理、日常护理、生活养老等服务融合在一起的新型模式，既能根据老年人实际身体情况，提供有针对性的康复护理服务，还能诊断和治疗常见的慢性疾病，减轻入住老人的生活经济负担[24]。推动医养结合养老产业的可持续发展，一是鼓励社会力量兴办医养结合机构，并提供用地用房、投融资、经费补助、税费优惠等有关优惠政策。二是培养专业的养老人才。所谓闻道有先后，术业有专攻，可以依托职业院校现有资源开设老年护理专业，培养素质优良的专业人才，掌握护理基础知识、医学和心理学等相关知识。加强养老护理人员的职能培训，考核合格后才能上岗。同时，改变对养老护理行业的偏见，毕竟优厚的工资福利和舒心的职业环境才能留住人才，吸引更多人投入医疗服务事业。
2.推进仿制药一致性评价工作，重视本土创新药研发
第一，仿制药质量疗效一致性，实现仿制药与原研药的相互替代。
2016年2月，国务院办公厅发布《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》（国办发〔2016〕8号），上海、浙江、江苏、安徽等省市为了推进仿制药一致性评价工作，都出台了相应的政策。首先，营造良好宽松的政策环境，如开通采购绿色通道，对已经通过药品一致性评价的优质药物，鼓励医疗机构优先采购和使用，实现仿制药和原研药的公平竞争。其次，加强日常监管，确保药品质量安全。药监部门要从药品源头抓起，加大对药品处方、药用辅料、处方工艺、生产环节等方面的检查力度，落实药品生产企业的主体责任。最后，加大宣传力度，提高优质仿制药的社会认同度，尤其是仿制药一致性评价的政策解读，通过一致性评价的仿制药名单等，减少医生和患者对仿制药的疑惑[25]。长三角地区是我国仿制药的重要生产基地之一，许多仿制药可以与原研药一争高下，江苏恒瑞医药的来曲唑片和盐酸右美托咪定氯化钠注射液通过了美国FDA认证，获准在美国市场销售；正大天晴药业的恩替书韦分散片（润众），其2016年销售额突破35亿元，占42%的市场份额，被评为“最具临床价值仿制药”[26]。可见，提高对国内仿制药的科学认知任重而道远。
第二，在做好做强仿制药的基础上，鼓励研发本土创新药，促进医疗产业转型升级。(www.xing528.com)
首先，以中药为突破口，发展中药创新药。2019年11月，国家发改委修订发布了《产业结构调整指导目录（2019年本）》。在中医药领域，目录新增鼓励“中药饮片炮制技术传承与创新，中药经典名方的开发与生产，中药创新药物的研发与生产”“中药高效提取设备”“中医养生保健服务”等内容。在这次新冠肺炎疫情中，中药在防病治病上发挥了举足轻重的作用，中西医结合的方式使新冠肺炎治愈率大幅度提升，并减少了危重症的发生[27]。为此，在创新药研发上，要发挥中药的传统优势，发展特色产业。安徽是长三角的重要成员，其药材资源丰富，亳州市更是“四大药都”之一，是全国最大的中药材贸易中心、价格形成中心和中药材提取物加工生产基地、中药材规模化种植基地。2019年，亳州市中医药产业年产值突破1150亿元，种植面积突破120万亩，年饮片生产超100万吨，通过GMP认证企业190家，已建成或在建、续建成药生产企业68家。[28]天时地利人和下，安徽要发挥自己“药材之乡”的优势，抓住一体化的机遇，不断提高科技创新能力，才能实现传统中医药企业向创新型企业的转型升级，全面推动长三角地区大健康产业的发展。其次，发挥政府的主导作用，从知识产权保护、创新补助、上市许可持有人制度、医保政策、新药审批制度、税收政策等方面入手，优化医药企业的创新产业环境[29]。此外，在产学研方面，加强研究所、高等院校、制药企业、医疗机构之间的合作交流，促使研究结果得以成功转化。
3.优化医疗器械的产业结构，实现转型升级
国务院在2015年5月发布的《中国制造2025》中提到：提高医疗器械的创新能力和产业化水平，重点发展影像设备、医用机器人等高性能诊疗设备，全降解血管支架等高值医用耗材，可穿戴、远程诊疗等移动医疗产品。实现生物3D打印、诱导多能干细胞等新技术的突破和应用。高端器械行业是高科技行业，虽然技术壁垒非常高，但其持续盈利能力非常强。在2019年暴发的新冠肺炎疫情中，呼吸机是抗击疫情最重要设备之一，关乎患者的生死存亡。深圳的迈瑞医疗是有创呼吸机生产龙头，也是海外采购的首选目标，2020年上半年净利润34.54亿元，同比增长45.78%。除了迈瑞医疗，江苏鱼跃医疗的无创呼吸机等产品出货量大幅增长，2020上半年预计净利润11.19亿元，同比增长109.9%。可以预见，医疗器械高端市场已成为中国经济下一个发力点，长三角地区可以此为契机，实现由低端市场向高端市场的转变。鼓励产业创新，落实企业主体责任。构建包括政府、企业、高校、科研机构等主体的创新生态系统，将知识、资金、人才、技术等要素联系起来，其中企业是最重要的创新主体，除了能享受创新带来的财富和名誉外，还要承担相应的风险责任[30]，这不仅能调动企业创新的积极性，还能进一步促使其重视产品质量和品牌建设。同时，长三角各区域要依托自己的资源优势，避免同质化竞争。上海作为长三角的核心区域，应该起到引领和示范作用，而苏、浙、皖要发挥各自产业优势。
4.实现优质医疗资源下沉
一方面，构建“互联网+医疗”的新模式。在长三角医疗体系一体化中，“互联网+医疗”扮演着相当重要的角色，这一新模式对优化医疗资源配置，提供优质便捷的医疗服务具有重要意义。习近平总书记曾指出，要推进“互联网+教育”“互联网+医疗”等，让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。李克强总理强调，要加快医联体建设，发展“互联网+医疗”，让群众在家门口享受到优质医疗服务。互联网医疗平台一般包括远程问诊、预约挂号、药品配送等，其中远程问诊是较热门的板块，患者可以通过图文或电话方式和医生进行交流，实现足不出户就能看名医的愿望。王淼、何悦等（2020）归纳了互联网医院运营模式的三类模式：实体医院的线上延伸模式（H模式）、实体医院与互联网医疗平台的资源融合模式（H+I模式）、互联网医疗平台的线下依托模式（I模式），分别如浙大一院互联网医院、上海市徐汇区中心医院贯众互联网医院、乌镇互联网医院等[31]。互联网医院作为新兴的医疗产业，发展前景是毋庸置疑的，当然也要重视隐私信息、医生水平、服务态度、治疗效果等因素，因为这些直接影响患者对互联网医院的满意度[32]。
另一方面，提高基层医疗服务能力，加大定向培养基层全科医生的力度，并通过编制、福利待遇、住房保障、职称评定等方面的政策倾斜，来留住基层医务人才。一份浙江省首批定向培养全科医生的调查显示，浙江全面推进县域医联体建设以来，医疗共同体成效初显，大多数全科医生自愿留在基层，在一定程度上缓解了基础卫生人才紧缺状况[33]。同时，加速优质医疗资源下沉，将上海、杭州等优质医疗资源辐射到长三角周边城市。如上海瑞金医院在舟山和无锡都有分院，复旦大学附属肿瘤医院在苏州和扬州建立肿瘤专科医联体，邵逸夫医院落户绍兴等。人才和资源的下沉，为长三角医疗资源的加速融合创造了基本条件。当然，只有真正实现“医疗、医保、医药”的“三医联动”，加强机构、企业、高校、科研院所的相互合作，才能不断提高长三角医疗产业的整体水准。
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