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金融学专业课程群案例使用指南

时间:2023-06-11 理论教育 版权反馈
【摘要】:理赔过程准确合理,并且保险公司在收到他人投诉时能够及时反馈。体现了最大诚信原则和不可抗辩条款。由此可见,法律意识淡薄是此案发生的根本原因。对于此案的结论,应当以诈骗金额为分界点,当诈骗金额不到1万元时,适用保险法不可抗辩条款,当超过一万元时,已构成犯罪,适用保险诈骗罪。关键要点①关键点:本案例分析了不可抗辩条款的适用限制以及实践中对相关条款解释不明存在的问题。

金融学专业课程群案例使用指南

帅英案发生在2004年,是我国在2002年修正了保险法后面临的一个比较重大的围绕“不可抗辩”这一概念展开的案件。由于当时的保险法对不可抗辩权的解释较为模糊,且我国法院在判决案件时遵循的时“文义解释”的原则,导致不同的人对于此条款产生了不同的理解。

(1)教学目的与用途

①使用课程保险学、人身风险保障与管理

②适用对象:本科三年级

③教学目的:本案例总结了业内关于帅英案的相关资料,以此案为争议点,探讨了不可抗辩权在经济以及法律上的适用范围。

(2)启发思考题

①结合案例正文描述,思考保险代理人在进行保险销售的过程中存在什么问题?

②在理赔的过程中,保险公司的做法是否正确?请结合理赔流程进行分析。

③法庭上的观点分别体现了保险法的哪项条款?

④你支持哪种主要观点?请找材料支撑你的观点。

(3)分析思路

①从保险销售时要遵循的原则入手,明确保险代理人与保险公司之间的从属关系。

②从正方与反方对不可抗辩的理解入手,分析相关观点。

(4)理论依据和分析

①理论依据

a.不可抗辩条款

b.保险法相关法律规定

c.最大诚信原则

d.失信惩戒机制

②具体分析

a.结合案例正文描述,思考保险代理人在进行保险销售的过程中存在什么问题?

保险代理人在代理产品时,应对投保人进行告知,以及对保险条款进行解释,由于代理人的主观错误导致保险理赔时出现的问题,应该默认是保险公司的责任。

b.在理赔的过程中,保险公司的做法是否正确?请结合理赔流程进行分析。(www.xing528.com)

理赔过程准确合理,并且保险公司在收到他人投诉时能够及时反馈。

c.法庭上的观点分别体现了保险法的哪项条款?

体现了最大诚信原则和不可抗辩条款。

d.你支持哪种主要观点?请找材料支撑你的观点。

对保险法的解读,对最大诚信原则的理解;以及刑法中对欺诈行为的解释。对我国诚信社会体系建立的理解。

(5)背景信息

此案件折射出以下法律问题。

第一,法律意识淡薄。在此案中,从保险公司、保险公司的业务员,到当事人帅英,再到相关的法律行政机构的人员,都对我国法律的基础知识和相关条款缺乏正确和必要的认识,导致了错误的行为,致使此案复杂化和定性错误。

由此可见,法律意识淡薄是此案发生的根本原因。因此,我们需要不断加大法律知识的宣传和培训,提高人们在日常生活中、商业行为里和工作中的法律意识,通过法律的形式来维护自身权益。营造人人学法、人人懂法和人人用法的社会环境是国家相关管理部门工作职责的重点内容。

第二,法律条款欠缺。在此案中,因为当时保险法不够成熟,存在立法上的漏洞,所以为相关人员实施虚假投保提供了空间。对于此案的结论,应当以诈骗金额为分界点,当诈骗金额不到1万元时,适用保险法不可抗辩条款,当超过一万元时,已构成犯罪,适用保险诈骗罪。这种刑民交叉的情况在当地的法律界引起了较大的反响,并引发了人们的思考,即面对刑民交叉案件,如何处理,以及如何使二者在社会主义法制体系中更加协调。

由此可见,我国的法制建设尚在进行的过程中,法律制度还存在诸多不完善之处。以此案为例,当民刑法体系衔接受阻时,如何规范和完善二者的交叉部分,是值得法律专家认真研究和处理的问题。因此,不断完善相关法律条款,从而清晰地界定人们的法律行为是今后立法的重点和难点。

第三,忽视诚信的法律意义。在此案中,因为保险人在签订保险合同时没有认真调查基本事实,所以助长了投保人的侥幸心理,使其通过虚假告知达到使原本不能获得保险保障的标的获得保险保障的目的。实际上,保险人作为专业机构,具有很强的调查审核和防范风险的能力,如果认真审核,就能够从很大的程度上制止投保人不诚信的行为。诚信不仅是道德问题,还是法律问题,其深刻的法律意义值得重视,归纳起来有以下三点:首先,完整地构建最大诚实信用原则制度体系。在我国的保险合同法中,不仅要规定投保人的如实告知义务,而且要进一步地细化保险人的说明义务,建立保险人的弃权和禁止反言制度,从而从法律的角度深刻地诠释诚信的意义。其次,对于保险合同,诚实信用原则是合同法的帝王条款,同时保险合同是最大诚信合同,强调合同双方如实告知,对于保险公司,诚实信用原则是持续健康的经营和发展的法律基础。保险公司应该时刻以最大诚信原则作为自身行为的标尺,加强对员工的要求以及对代理员和理赔员的管理和培训,规范经营行为,才能从根基处防止此类案件的发生。最后,只有整个社会形成了人人讲诚信的氛围,保险业和其他行业才能获得良好的发展环境和机遇。因此,应该把诚信教育贯彻到国家教育体系中,并建立全社会的信用体系和制度,使人人都做诚信者。

(6)关键要点

①关键点:本案例分析了不可抗辩条款的适用限制以及实践中对相关条款解释不明存在的问题。

②关键知识点:信用理论、最大诚信原则、保险利益原则、年龄误告条款、不可抗辩条款。

③能力点:分析与综合能力、批判性思维能力与解决问题能力。

(7)建议教学安排(如表5−3−1所示)

表5−3−1 教学安排表

(8)其他教学支持

本案例教学主要有以下两方面:

多媒体设备:主要用于案例背景、案例要求、教学目标、关键术语等内容的展示。

②网络资源:可供学生到网站查看并补充自己的观点。

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