建立完善的制度体系：从政策执行到落地实施

在改革开放发展过程中，党和国家制定实施了一系列保障和改善民生的政策，基本公共服务的供给水平和均等化水平得到明显提高，特别是在幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶等基本保障方面，有了根本的和极大的改善。党的十九届四中全会把以上“七有”作为国家基本公共服务制度体系的基本内容，要求做到尽力而为、量力而行。这标志着民生政策和基本公共服务制度，从分别实施和逐一完善，进入到形成制度体系的新阶段。

主要领域基础性制度体系是国家治理体系和治理能力现代化的基础，因此，统筹城乡的民生保障制度的成熟与完善，也是实现国家治理体系和治理能力现代化的重要内容和基本标志之一。党的十九届四中全会通过的《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》（以下简称《决定》）从四个方面阐述了这一制度体系，包含了保障民生的全部“七有”内容。

第一是“健全有利于更充分更高质量就业的促进机制”。就业是民生之本。近年来，我国实施就业优先战略和更加积极的就业政策，成绩可圈可点，也得之不易。在面对世界新一轮科技革命方兴未艾、经济全球化遭遇逆风，以及国内发展方式转变、产业结构调整和增长动能转换加快，实现更高质量和更充分就业的任务十分严峻，要求付出长期不懈的努力。强调健全机制加强制度建设，是为实施就业优先战略和更加积极的就业政策提供更根本、更有效、更常态化、更可持续的保障。

第二是“构建服务全民终身学习的教育体系”。这是把坚持和实施教育优先发展制度化的重要表述。全面建设社会主义现代化强国需要培养全面发展的建设者和接班人，应对人口老龄化需要提高老年人口的劳动参与率，应对数字经济、人工智能等新技术革命挑战需要提高各级教育质量，适应产业结构调整和参与全球化竞争需要培养大国工匠、提升劳动者就业能力和劳动技能，阻断贫困代际传递需要从城乡义务教育和学前教育抓起。这些方面的挑战都需要通过创新教育和学习方式、完善教育体系、健全教育机制，以及调动各方面办学和学习的积极性予以有效应对。(www.xing528.com)

第三是“完善覆盖全民的社会保障体系”。包括各项基本社会保险制度、社会救助和社会福利制度、脱贫攻坚战略、住房制度，以及针对各类重点群体的扶助政策在内的城乡社会保障体系已经逐步建立健全，进一步完善的重要抓手就是立足于覆盖全民这一要求，形成充分覆盖、城乡统筹、有效衔接的制度体系。我国已经进入高质量发展阶段，一方面，这种发展模式更加突出以人民为中心，经济发展成果最大限度和最大范围地为全民分享；另一方面，这种发展模式更依赖生产率的提高，需要优胜劣汰的竞争机制。在这个过程中，作为生产要素的劳动力，需要奖惩机制予以激励，但是作为劳动力载体的人本身，则始终要获得社会保障网的托底保护。

第四是“强化提高人民健康水平的制度保障”。提高健康水平是人民美好生活需要的重要内容之一，也是适应高质量发展而积累人力资本的重要途径。我国在医疗卫生体制改革、健全基本医疗卫生制度、提高公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应等方面，已经取得了长足的进步。形成全生命周期和健康全过程的国民健康政策，还需要加强制度建设，使各方面政策和机制更加系统衔接。特别是在人口老龄化的条件下，积极应对的主要抓手，就包括关注这个群体的健康水平，提高人口的健康预期寿命，并围绕这一要求形成符合国情的养老保障和服务体系。