爆发期是疫情发展最为凶险的阶段。此时由于事态骤然恶化,防御力量相对薄弱,病毒的攻击抢占了上风,在各类助燃剂因素的推动下疫情将不断恶化,但我们又一时无法预料疫情究竟会发展到何等糟糕的程度。因此,在爆发期应急响应的关键是应急力量迅速到位,积极找到病源和切断病毒传播路径,稳住恶化的局面,安抚好群众避免更大的恐慌。
1.开启的标准和时点
如前所述,爆发期开始的临界标准为“发生首起空间关联性群体感染”。根据资料,初步确定2020年12月26日零时为爆发期开启时点。
2.结束的标准和时点(www.xing528.com)
爆发期病毒扩散的范围和规模会迅速放大,当风险放大的势头得到扼制,则说明该期间到了结束时点。据此,将爆发期结束的临界标准设为:满足“当天新确诊病例数<前一天新确诊病例数”,并且新确诊病例数的增长态势开始扭转,变成上下振荡或者缓慢下降态势。2020年2月3日至6日全国新确诊的COVID-19病例数,分别为3 235例、3 893例、3 694例和3 143例。可以看到5日新确诊病例数比前一天减少了,而且这种下降态势也得到了后继疫情数据的确认,据此判断2020年2月4日24时是爆发期结束的时点。根据2020年1月20日至2月4日国家卫健委通报的数据计算,全国新确诊病例规模在这一期间每天约以35.75%的速度在增长,此时疫情发展态势异常凶险。
3.爆发期的任务与实践
为有效扼制疫情的增长势头,使事态不会持续恶化,爆发期“重中之重”的工作在于紧急启动应急响应。几时启动、启动等级、启动质量,是评估这一期间应急绩效的核心内容。应急响应或称应急预案的最佳启动时点,正常应紧随于2019年12月26日的警讯之后;但是国家卫健委前两批专家组的检测复核工作做得并不好,直到2020年1月20日新的专家组才对外公布病毒可以“人传人”的结论。比较预案启动的时间和等级:香港特区政府1月4日启动“严重”级防疫应变计划(二级响应);中国疾控中心1月6日和15日分别内部启动二级(重大)和一级(特别重大)响应;湖北省地方政府1月22日才启动二级响应;直至23日和24日,除西藏外全国其他省份才全部启动一级响应(王东,2020)。可见,此次抗疫湖北省地方政府应急响应丧失了部分先机,初始启动级别选择偏低。应急响应初期,在疫区封控、医疗资源供给、应急物资调度等方面,也暴露出了操作失当和准备不足的问题。但是,启动应急响应之后整体防控绩效是值得称道的,在国务院“疫情联防联控工作机制”的统筹指导下,各省成立疫情防控指挥部,各条战线积极参与作战,全力支援湖北抗疫。仅仅一个病程(14天),疫情加速爆发的态势就被扼制住了。
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