1.发展历程
日医学馆创立于1968年12月。1961年全民保险制度的制定,规定了日本国民参加健康保险,这使得高额的医疗费用从此可以通过保险来筹措。在保险结算业务中看到巨大市场的日医学馆创始人开始承接医疗业务委托管理业务,并在东京都世田谷区创立了“医事研究中心”。这就是现在的“日医学馆”的诞生。
日医学馆1996年开始承办健康护理业务,开始提供以居家类护理服务为中心的护理服务,并在2000年护理保险制度实行时开始在全国范围内开办护理服务点。但是,在该制度确立的第一年,由于对制度的认识不足,加上社会福利法人等此前承担护理业务的机构原封不动地继承客户的情况较多,因此护理保险制度的利用率和利用额均不高,各企业被迫苦苦支撑。
在竞争对手收缩业务的情况下,日医学馆在2000年4月至2002年3月先于其他企业积极扩充服务点,奠定了健康护理业务的基础。
2007年,日医学馆开始正式参与团体之家、收费老人之家等机构类护理服务,并构建了可满足顾客各种需求的“全面护理服务”提供机制。2011年,日医学馆开始进入中国市场。
2.业务构成
经过多年的发展历程,公司已独具特色:主要围绕“介护+医疗+教育”三项事业为核心布局养老产业,并且开设不同的子公司来运营相应的业务,实现了从老年护理到生活照护全方位的一站式服务。
(1)医疗支持:提供综合性医院、诊所、配药药房、医用器材消毒灭菌、药剂物品管理、药店管理经营咨询、照护产品、药品及福利器械的分销服务、诊断支援服务、医疗机构管理运营外包服务等。
(2)介护服务:根据客户的不同需求,提供全方位的介护服务,包括收费养老院等居住型介护服务、上门介护等居家型介护服务、针对残疾人士的福利服务。同时,提供托幼服务及老年健康护理服务,包括熟食配送、生活支援用品、家政服务等。
(3)教育培训:提供护理人员培训及认证、保姆培训、医疗机构管理培训、医疗与介护技能讲座、日常生活支援讲座。同时,为应对全球老龄化日趋严峻的问题,通过开设“COCO塾”“Gaba”等语言学校,广泛展开符合现代需求的教育服务。日医学馆在日本国内市场占有率第一,已成功培养超过100万名人才。
(4)其他业务:发展护理服务后,向其他养老服务子产业发展,日医学馆在日本还为高龄居家养老服务机构提供所需要的各种福利器具和用品,包括护理床、拐杖等。护理产品的种类虽然繁多,但从业企业大都规模小、营业网点不大。为此,日医学馆采用了集中商品向日本全国的护理商店销售的策略。
3.收益分析
日医学馆养老部分的收入主要来源于保险公司,占服务费的90%。其中,50%来自介护保险费,另40%来自税金,也即由政府负担的部分。公司随着日本2000年护理保险制度的推行而逐渐发展起来,业务规模和覆盖范围逐渐扩张。图4-1为日医学馆2006~2013年主营业务收入及同比增长速度;图4-2为2015年日本医学馆分类业务收入占比。
图4-1 日医学馆2006~2013年主营业务收入及同比增速
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图4-2 2015年日医学馆分类业务收入占比
从日医学馆的公司年报可以看出,日医学馆的事业是与日本的医疗和护理保险制度一同成长起来的。2015年,该公司实现营业收入2718.68亿日元,净利润为4.16亿日元,受益于介护保险的推出,2000~2015年的营业收入复合增速为7.48%,其中养老和医疗相关事业成为公司两大支柱,营收合计占比超过90%。
4.分析与评价
日医学馆在日本境内经营约1200所各类型养老所。机构员工3万多人,加上护理人员共计约5万人。他们在居家养老服务机构的经营管理方面有以下特点。
(1)小体量的运营规模。
日医学馆在日本的养老社区主要分为日托式机构、全日制养老院、针对老年痴呆者的特殊设施和居家护理站。无论哪种机构,最鲜明的特点就是它的“小”,如全日制养老院,床位配置方面:每个机构最多不超过80个床位,日医学馆中国事务负责人佐佐木就曾表示日本养老院在硬件外表上看来并不亮眼,强调的是服务价值,而超过80个床位,则无法保障提供更好的服务。
而像针对老年痴呆者的特殊设施,以单栋房屋9位老人的配置设置,也有两栋房屋拼接在一起的设置方式,即18人,这样配置的原因是老年痴呆者太多聚集在一起会加剧病情,同时也强调希望痴呆老人能够在此机构中相对独立生活。
(2)高品质的服务延续。
日医学馆的宗旨是承诺老人直到离世的居住安全感和高品质服务延续。
首先,标准化的日本服务。如叠一个床单的角需要六道工序,到家庭给老人洗澡要有三个人,一男两女标准配备。鼓励老年人参与和完成自己能够完成的事情,针对特殊老年人,日医学馆非常注重鼓励老年人自己买东西和做饭,日医学馆的护理人员在做每一个动作开始前被要求需告知老人你会怎样做,征得老人同意后,再进行下一步操作,最终的目的是带给老人“安全”“独立”“自尊”的生活体验。
其次,人性化的养老设计。日医学馆养老院的设计处处体现一种人性化的氛围。中国的养老服务机构一般会设置前后方向打开的大门,而日本则采用通过起吊方式横向滑动的大门,使轮椅可以轻松移动。
最后,优质化的经营用品,不仅仅产品的高质量把关,同时结合使用者的身体状况和生活环境设计合适的产品,如老人用的纸尿裤。
(3)全方位的培训教育。
目前日医学馆在日本境内有约500家培训学校,提供专门的护理课程培训,在日本接受过该机构培训人员累计超过300万人,其中在日医学馆就职的100多万人。
日医学馆养老地产运营的核心是高品质的特色护理,为了提供优质的服务,日医学馆放弃建设大体量的养老项目,通常大体量养老项目在运营管理环节存在诸多影响服务质量因素。提供优质的特色服务是日本养老产业成功的最关键因素,在2013年日医学馆的财报中,老人介护的业务占到总业务的54%,而养老地产只是介护业务的一个分支,日医学馆在日本拥有1200个个人护理的据点,远远超过它经营的养老地产的数量。
日医学馆的主营业务是它的特色服务。日医学馆的服务不仅仅停留在看护好老人,而是提供支持与帮助老人在养老生活中保持自立,帮助失能或半失能老人恢复自立的服务,这种服务是建立在维护老年人权利与尊严的基础上,这是中国养老产业需要学习的地方。
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