政府在社区照顾中的责任与角色

1.管理者

老年社会服务管理由卫生部和地方社会服务部协作进行，卫生部主要提供医疗方面的服务与管理，包括政策、标准的制定、服务的监管等，地方社会服务部主要负责养老方面的工作，包括对老人的评估、服务信息发布、资源协调、服务购买等；另外，还有专门的监察部门对老年的社会服务进行专门的监督，每年都有相应的监督计划，但大多数为突击检查。

在服务提供者方面，政府逐渐从直接提供者的身份中脱离，老年社会服务大多数由企业和慈善组织提供，这也体现了英国非常重视志愿者组织，善于利用社会力量。

2.监管者

英国养老社会服务实行“契约制”——政府花钱从服务机构购买服务，然后再将这些服务提供给相关需求者。

在实施过程中采取项目管理的模式，有一套完整的工作管理规范、流程及评估指标和体系。众多服务机构一起接受项目评估，因为只有通过政府评估的机构才能拿到政府购买服务的经费。(www.xing528.com)

在整个服务提供的过程中，政府会定期检查或不定期抽查这些机构的服务质量，机构的人员配置、服务人员培训、服务设施配置、服务质量和标准、服务价格等都会受到政府的监督和检查，不符合合同要求的服务机构会被政府按照违约处理，承担相应的法律和民事责任。

3.资金支持者

服务资金来源于两个方面，一是政府补贴，二是老年人个人支付。

根据老年人的家庭财产进行评估，不同财产状况的老年人享受不同的服务补贴（表4-1）。

表4-1　英国老年人服务资金情况