高校青春健康教育现状：基于项目调查的探讨

（一）个体层面：高校大学生性观念较为开放，性健康知识储备有限，接受来自家庭与学校的性健康教育不足，艾滋病防治意识较为淡薄

2016年8月，项目组组织对曲靖师范学院学生的性与生殖健康需求进行了调查，调查活动为期2天，调查样本量一共210份，回收有效问卷208份，有效问卷回收率达到99%。问卷调查内容涉及性与健康知识储备、来源途径、实际需求、避孕方法、性传播疾病（艾滋病）认识等多个方面。调查结果显示，曲靖师范学院性与生殖健康知识知晓程度比较低（见表4-1）。

表4-1　曲靖师范学院大学生性与生殖健康知晓度

“性”观念处于传统与现代的嬗变阶段。从调查结果中不难看出，30.3%的青年学生认为性不再是一个难以启齿的话题，63%的被访者认为要看在什么场合谈论，在公共场合是一个难以启齿的话题，但在学术研究中可以讨论与性有关的话题，认为不是一个难以启齿的话题。另外，还有7.21%的被调查者认为，即便在现代社会生活中“性”仍然是一个不好意思开口讨论的敏感话题。由此可见，青少年的性观念正处于传统与现代之间的过渡阶段，青少年的性观念发生了一定的变化。

调查结果显示，学校在青少年的青春健康教育中发挥了重要的作用，35%的青少年青春健康教育知识来自学校，而家庭作为孩子最初的“学校”，父母作为孩子的第一任“教师”在这方面的贡献却有所折扣，来自家庭教育的比重只有7%，与学校在这方面的教育形成明显的落差。更令人担忧的是，24%的青少年既没有接受过家庭的教育，也没有接受过学校的教育（见图4-2）。

图4-2　性健康教育的接受情况

（二）组织层面：高校在艾滋病防治教育中的缺陷

1.狭隘的防艾课程，覆盖面窄

近10年来，随着禁毒防艾工作的有效推广，不少学校通过“生命健康教育”“性健康教育”等课程形式以及专题讲座向青少年普及预防艾滋病的相关知识。与此同时，我国艾滋病感染者中，年龄小于19岁的青少年约占10%，且有进一步发展的趋势。然而，高校性教育及艾滋病防治大多作为选修课程，课程开设有人数限制，每堂课人数仅为120人，因此仅有少数学生能接受到相关知识。学校的防艾讲座也大多为小规模的知识讲座，辐射人数有限。2016年8月，曲靖师范学院在本项目组的两名教师开设“大学生恋爱与性健康”“大学生青春健康”两门素质选修课之前，尚未引入相关性健康教育课程。

2.单一的防艾教育方式

课程组织形式相对单一，与传统的思想教育课程类似，相比于网络、电影、电视等的影响，缺乏生动性。性教育及艾滋病防治课程的教学方式多为口头式的知识传输，难以引起学生的学习兴趣，课堂上以老师讲授为主，缺乏互动，该课程没有专用指定教材，教学目标不够明确。

3.单调无力的防艾宣传

国家颁布的艾滋病防治的政策还没能及时的解读，目前许多高校尚未真正贯彻落实国家相关政策，许多高校领导尚未形成对艾滋病的防患意识，对艾滋病防治的宣传不够重视。宣传手段单一，如只有知识宣讲、画报展览等方式，且仅面向校园内学生，宣传力度不够，应该针对学生的特点，以他们喜闻乐见的方式宣传，包括利用QQ群、微信平台等。(www.xing528.com)

4.匮乏的师资力量

由于禁毒防艾课程进入大学校园的时间较短，还未建立健全防艾师资队伍，专业的性教育及禁毒防艾教师仅有10余人，师资力量短缺且对性教育及禁毒防艾课程还未建立系统的认识，影响和限制了禁毒防艾教育在高校的开展。

5.受限的学生社团

高校社团开展防艾活动的资金来源有限。活动的开展离不开资金的支持，高校社团也不例外，大部分社团的活动经费来源于学校的学生活动经费和争取到的社会上一些单位的赞助，但学校活动经费毕竟有限，防艾是一个公益性活动，很难从社会上争取到资金支持。因此，经费的缺乏成为制约高校防艾活动开展的一个重要因素。当前，艾滋病防治相关的基金会众多，如全球基金、中国预防性病艾滋病基金会等，上述基金会多倾向于向非政府组织的防艾活动提供经费支持，高校社团作为学校非政府组织，在申请项目经费上占优势，高校防艾社团可通过申请拓展艾滋病防治的经费来源。但目前高校与基金会之间的合作很少见。

（三）社区层面：包容性环境与支持性服务的缺乏

1.蔓延的社会歧视

尽管艾滋病防治宣传做了很多年，很多居民也意识到了与艾滋病患者正常交往是不会感染艾滋病的。然而由于艾滋病传播途径中的血液传播、性传播等，很容易让公众联想到毒品的滥用以及不洁不贞的性行为，因此也容易将感染艾滋病与道德败坏联系在一起。艾滋病防治与宣传一直致力于这种去标签化的努力，但实际上收效甚微。故很多HIV携带者在融入社区生活时，要得到家人以及社区成员的认可非常难。这种包容性环境的缺乏，从某种程度上阻止了HIV携带者的检测与治疗，滋长了HIV感染者的报复心理，埋下了隐患。

2.匮乏的社区服务

社区服务是指政府、社区居委会以及数字社区等其他各方面力量直接为社区成员提供的公共服务和其他物质、文化、生活等方面的服务，社区服务不仅是社会成员自发组成的志愿者服务活动，而且是有指导、有组织、有系统的服务体系；不是仅由少数人参与的为其他人提供服务的社会活动，而是更注重社区全体居民的参与，以自助与互助相结合的社会公益活动。[27]然社区服务体系的不健全，专业社区工作人员队伍的缺乏，社区服务能力的不足，资金与技术的缺乏等，使得健康促进与疾病防治服务滞后，不足以满足广大民众的需求，社区亦无法为青少年提供可及的充分的性健康教育服务与指导。

3.失能的社区组织

社区工作主要是为社区居民服务，救助社区内的弱势群体，为人们提供便利。然而，部分社区内针对青少年成长与发展的社区组织尚未建立起来，或者建立起来却因服务领域的限制，无法发挥相关作用。社区组织不仅需要专业人员的领导，而且需要众多志愿者的共同参与，并且有非政府组织和志愿服务者构成的服务网络，为病患提供医疗支持与咨询服务。由于社区建设尚处于探索阶段，社区服务体系尚未全面建立，社区的功能无法正常发挥，成员之间关系的渐行渐远，社区凝聚力的不足，难以形成整合性的社区合力共同致力于社区问题的治理。社区组织的不完善进一步削弱了社区功能，在促进人际关系和谐、实践健康倡导和疾病防治、打造完善的专业社区服务队伍方面显得力不从心。