麻栗坡县天保镇健康扶贫实践报告

全镇有卫生院2所，编制51人，在编人员42人（在岗36人，借调6人），有开放床位38张，有村卫生室5个，有乡村医生17人。[47]天保镇健康扶贫实践主要从如下几个方面来进行。

（一）成立健康扶贫工作小组，为健康扶贫奠定组织基础

为推动天保镇健康扶贫工作顺利开展，确保健康扶贫工作取得实效，根据省、州、县相关要求，及时成立了以镇长为组长，分管扶贫、卫计工作的副镇长为副组长，相关单位为成员的健康扶贫工作领导小组。同时，天保镇两所医院也成立了以院长任组长，其他班子成员任副组长，各科室负责人为成员的健康扶贫工作小组，负责统筹协调健康扶贫全局性工作，指导重要工作的设计与安排，协调跨部门重要事项，加强对健康扶贫任务落实情况的督促检查。

（二）广泛开展政策宣传，普及健康扶贫知识(www.xing528.com)

一是通过各种大小会议对镇机关干部、驻村工作队员、村委会干部进行政策宣讲，同时通过镇工作群及帮扶人挂钩群发送健康扶贫宣传政策及宣传视频，要求全员学习并集中统一测试；二是要求各挂钩领导进一步在村组织学习健康扶贫30条措施，并以小组为单位，将相关政策宣传到村到户到人，让健康扶贫政策家喻户晓、人人皆知；三是利用开展签约服务之机，深入贫困户家中一对一进行政策解答，并通过张贴宣传海报、发放宣传折页、开展健康讲座等方式，广泛推进家庭医生签约服务、健康扶贫宣传活动，提高老百姓对健康扶贫的知晓率；四是自发印制《麻栗坡县健康扶贫惠民政策》小册子6000余册，深入各村各户进行宣传，对因病致贫人口实行一对一的宣传，让因病致贫人口对健康扶贫工作满意度达95%以上；五是在各镇医院培养一支得力宣传队伍，入村后以“1+1+1”模式（讲解一遍+观看电影一遍+小礼品鼓励群众回答问题一遍）进行宣传，同时为建档立卡户建立微信群，通过微信群与群众互动宣传政策，使群众知晓率和获得感在原有的基础上得到进一步提高。

（三）靶向定位，针对重点人群实施健康精准扶贫

一是及时组织镇工作队、医疗团队、挂钩帮扶人以走村入户的形式开展疾病筛查，精准锁定健康扶贫重点人群，目前共有因病致贫户149户558人。二是全面落实“四重保障”机制。按照财政全额资助的政策，实现了建档立卡贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险；符合转诊转院规范的建档立卡户住院报销比例达95%；28种疾病门诊政策范围内就诊报销比例达到80%。2018年1—10月，麻栗坡县人民医院建档立卡贫困人口住院386人次，医疗费用总额474447.75元，健康扶贫“四重保障”机制共报销450725.4元，建档立卡贫困患者自付23722.35元，实际报销比例为95%，同时，为方便建档立卡贫困人员就医就诊，目前已全部实行建档立卡贫困住院患者先诊疗后付费及“一站式”结算等便民惠民政策。三是以县人民医院为“13类19种大病”集中救治定点医疗机构，把辖区管理的“13类19种大病”患者全部集中救治，辖区“三个一批”中“大病集中救治一批”需救治11人，已救治11人，救治率100%；“慢病签约服务一批”需救治418人，管理率100%；“重病兜底保障一批”需救治3人，已救治3人，救治率100%。四是扎实做好家庭医生签约服务工作。建立了“分片包干、责任到人”的工作责任制，由卫生院医务人员、乡村医生组建了7支家庭医生签约团队，坚持贫困人口和儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、计划生育特殊家庭等重点人群优先签约的原则，采取定点集中签约、入户上门签约、特殊签约的形式，进村入户开展签约服务，确保签约回访服务全覆盖，目前建档立卡贫困户签约率达到100%。五是及时开展农村家庭病床工作。按照县农村家庭病床工作启动会的要求，镇人民政府及时召开启动会，成立领导小组及工作组，最大限度方便有需求的农村建档立卡贫困人口住院治疗并降低其住院成本，截至目前，共建家庭病床6张。