在本案例中，Rushey Green社区医院的公共服务共有五个业务领域，本节只选取临床医疗一个领域作为示例。在提供临床医疗服务过程中，社区医院针对不同的情况制定的五种不同的业务流程，分别是：门诊流程、危重急症预处理流程、传染病处理流程、协调转诊流程和心理咨询流程等，它们组成了临床医疗单元系统的子系统，如图6.2所示。作为一个单元系统，它的目标是提供优质的临床医疗服务，起始时间同样在2001年左右，责任者为Rushey Green社区医院。
图6.2 Rushey Green社区医院临床医疗业务领域的子系统
为使系统顺利实施，医院需要从以下四个方面考虑和准备：
（一）识别临床医疗领域的利益相关者
这一步的主要任务在于识别与临床医疗单元系统的主要相关人员，分析出他们的角色与责任。这可以通过利益相关者识别技术辅助进行。医护人员作为一个整体是这个系统内的活动者，他们的主要责任与子系统划分对应，包括门诊、协调转诊、危重急症预处理与护理、传染病处理和心理咨询等。外部利益相关者，包括患者、Lewisham医院、后勤部门、临床医疗主管和医院其他部门等，可按照利益相关者识别技术分类组织，如表6.5所示。
表6.5 “临床医疗”利益相关者识别——业务领域级
EMIS系统的成功实施要求Rushey Green医院在临床医疗领域明确以上的利益相关者角色和责任配置要求。
（二）分析临床医疗的活动与规范
这一步的主要任务是识别活动和提取规范，分析EMIS系统实施在临床医疗领域的就绪目标。这里采用系统构成和规范分析技术。利益相关者识别出的活动大多属于实质子系统。其中，心理咨询属于非正式子系统；门诊、协调转诊、重症护理与预处理、传染病处理属于正式子系统；请求专业医疗服务和医用药剂可通过技术子系统来实现。医院与患者之间的通信、医院与Lewisham医院之间的通信属于通信子系统。医院临床医疗主管对于临床医疗活动的监督和控制属于控制子系统。分析结果见表6.6。
表6.6 “临床医疗”规范识别——业务领域级
对于识别出的活动，可用进一步提取其规范，例如：
1）在Lewisham社区医院，当患者前来就诊时，医生有义务为其出诊。(www.xing528.com)
2）在Lewisham社区医院，当患者病情超出社区医院的专业能力时，医生有义务与Lewisham医院为其协调转诊。
3）在Catford社区，当患者出现危重急症时，医生和护士有义务为其提供预处理和护理。
4）在Catford社区，当出现传染病流行时，医生和护士有义务为患者提供处理。
5）在Lewisham社区医院，当医用药剂出现短缺时，医生可以通过EMIS系统向后勤部门提出补充请求。
6）在Lewisham社区医院，当出现不能处理的检查和化验时，医生可以通过EMIS系统向Lewisham医院请求协助。
同样，这里一方面是为了描述医院的运行状态，另一方面也意在识别新活动及新规范，为EMIS系统实施的就绪做准备。
（三）识别EMIS系统在临床医疗领域需要的技能和资源
这一步主要识别临床医疗单元系统所需要的资源和技能，分析Rushey Green社区医院在资源配置方面的就绪目标。这一分析结果见表6.7。
表6.7 “临床医疗”支撑系统分析——业务领域级
在临床医疗领域，社区医院只有具备上述资源与技术时，方才为EMIS系统的实施准备就绪。
（四）揭示临床医疗领域利益相关者对于EMIS系统的态度
这一步的目的在于获取临床领域的利益相关者对于EMIS系统的态度。与企业级的做法相同，采用价值评估技术分析。同样需要注意的是，这里反映当前对于EMIS系统的认知与评估，而非就绪状态的态度。其中，医生的评价最高，达到15分；临床医疗主管和后期部门也都打出了12分的高分，表示认同和支持EMIS系统。患者和护士在这一级别对于新EMIS系统的评估为10分。每一分项结果见表6.8。
表6.8 “临床医疗”价值评估——业务领域级
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