如何影响医疗服务需求的因素？

在考察医疗服务需求的时候，有一个重要的要素，即医疗保险的存在。这也是医疗服务市场不同于一般产品市场的重要特征之一。

医疗保险一般指人们因生病、受伤等需要治疗时，由国家或社会向其提供必要的医疗服务或经济补偿这样一种制度安排，其功能在于使人们在可能面临疾病发生的不确定条件下，能够在社会进行风险分担，使发生疾病的情况出现后能降低疾病产生的各种支出。社会医疗保险制度是人类社会发展的一种成果，很多国家都有社会医疗保险体系，除社会保险外，涉及医疗服务的保险还有商业机构提供的疾病保险和意外保险。

（一）对医疗服务需求的影响

当消费者缴纳了一定的保费后，保险人一旦患病，所产生的医疗费用就由政府或第三方付款人支付部分或全部费用，因此，医疗保险的存在便意味着实际医疗价格的降低。因此，它将导致对医疗服务需求的增加。

以当前大多数的共同付费保险为例，在这种制度下，一旦发生疾病风险，第三方要为所保险的病人承担一定比例的医疗费，而其余部分由患者自付。这样，对一个已经投保的患者来说，意味着医疗需求曲线向上移动，在其他条件不变的情况下，其均衡的医疗需求量将增加。

图6.2表示了医疗保险导致医疗总需求曲线的移动。横轴表示需求量，纵轴表示价格，D1表示消费者原来的需求曲线，D2表示实行保险后向上移动的需求曲线。(www.xing528.com)

图6.2　医疗保险导致医疗总需求曲线的移动

当然，患者承担的费用比例对需求曲线也会产生直接影响，共负比例越小，需求曲线向右上方转动得越快，而患者完全不付费时，将会出现垂直的需求曲线，这会导致需求的过度膨胀。

（二）医疗市场的供方会创造需求

决定消费者对医疗服务需求的特征性因素，就是医疗市场的供方会创造需求。

医疗服务市场最突出的一个特点就是其专业性，这种专业门槛造成了医疗服务供需双方在医疗服务类型和数量的问题上的严重信息不对称。医疗服务的提供，几乎完全由供给方——医生或医院来决定。医生的这种信息优势或垄断地位可能诱导或创造出患者对于医疗的需求，特别是医疗服务的增加与医生收入有某种正相关关系时，这种创造需求的激励就更强，尤其在医疗保险制度下。因此，医疗保险制度需要兼顾成本控制。