毫无疑问，医疗服务信息化，是整合医疗行业发展的最大趋势。以中国而言，随着信息技术快速发展，越来越多的医院都在加速信息化平台的整体建设，提高医院服务水平与核心竞争力。
然而，面对医疗服务的新趋势，监管机构却面临着新的困境。由于医院对以电子病历为代表的医疗信息数据强势掌控，国家卫生健康委员会与其他区域性监管机构，无法真正监督信息内容和处理流程。
目前，即便在上海这样的发达地区，虽然建立了医疗信息区域共享机制，但医院也大多选择将处理之后的归档信息，以备份的形式传递给监管机构，理由无法辩驳：医院必须考虑医疗业务流程的时效，同时注意保护患者的数据隐私。
可想而知，这样的背景下，一旦出现医疗事故，医院就很可能对电子病历等信息进行不受控制的修改，监管机构则难以做到对信息的控制。
当区块链出现之后，医疗监管难题似乎有了解决的方案。
浦立科技，是来自重庆的一家区块链初创团队。从2018年开始，他们就致力于研究和推广一款区块链解决方案，专门面向医疗监管机构提供服务。
这款方案中的医疗机构端口，能够根据不同电子病历档案在各自时间戳下的状态，根据实时算法，生成哈希数值。这个数值是唯一而且不可逆的。这样，当该电子病历档案在任何时间段被修改，都会产生全新的哈希数值，而这些数值会被纳入到区块链系统，做到完全可追溯而无法篡改。
如果类似系统被推广，当医患产生事故责任争议，需要向监管机构和医院比照病历时。监管机构就可以调取时间戳之下的哈希数值，与医院所提供的数值进行比对，从而了解是否为真正的原始数据。这样，监管机构利用自己在区块链内的节点，就能有效管控辖区医院电子病历数据总库的状态。同时，由于哈希数值是加密而不可逆的，也从根本上确保了病人信息的隐私性。
相比对医疗行为和档案管理的监管，医疗废弃物处置的监管，显得更为重要而棘手。
根据世界卫生组织统计，在发达国家，每张病床每天能够产生0.5公斤的医疗废物，而在发展中国家，这个数字可以达到2.5公斤。如此数量众多的医疗废弃物，显然很容易造成严重的公共卫生与环境挑战。
然而，处理医疗废物却需要花费经济成本，如果利用不法渠道将之销售出去，则能够获得经济利益。巨大的诱惑，导致我国每年医疗废弃物所导致的案件，大约为两万件，占据了整个传染病防治监督案件的70%以上。(www.xing528.com)
目前，在医疗废弃物监管领域，面临的最大困难在于废弃物处理的多环节化：从医院病区到医院暂存点，再到运输公司和销毁处理，其中涉及的人员包括护士、护工、医院暂存点人员、运输员工、销毁点员工等。
针对多部门、多环节和多交接的特点，医院可以利用区块链和物联网技术，通过对医疗废物处理的数据采集、交接记录、流转路线监控和库存监控等加强管理，健全追溯机制，确保每一件医疗垃圾都能够登记在册、有据可查，使之处于可控制可管理的状态。
在卫生监督部门、环保部门和医院相关部门的配合之下，构建区块链数据对接和联合监管的一体化平台，规范对医疗废弃物的管理，形成数据闭环，打造在线监测与追溯的接轨。这样，才能实现真正的一体监控。
设计中的相关区块链系统，具有如下特点：
1.在医疗废弃物处理流程的关键节点上，采集数据并上传到区块链公有链系统加以保存，接受各参与方和公众的查询，提升整个流程的公信力。
2.数据上链的过程为本地实时上传，并附加上传者、上传时间、上传地点等信息，确保上链操作真实可信、可追责。
3.上链信息脱敏。对医疗废弃物的核心数据信息，采取哈希值上链，
以便兼顾数据的隐私性、不可篡改性。
4.采用通过测评认证的基础公链，获得不可篡改的公共账本服务，形成强大的共识体制。
任何技术都没有绝对的好坏之分，适合的技术，就是最好的技术。将区块链同医疗监管相结合，最终目的在于解决业务中的痼疾，从而实现透明而高效的监管成效。
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