智慧健康云建设及应用推广

智慧健康云建设的目标是形成超大规模的健康信息云，通过有效的云计算，对每位居民的健康指标参数进行分析比较，形成智慧化的医疗方案，为居民的健康生活和精准医疗提供强大的信息支撑。而居民个体准确的健康信息来源则显得尤为重要。

宁波的医疗卫生服务事业取得了长足进步，但与其他城市一样，还是存在着许多问题，区域卫生服务质量和水平发展不均衡，宁波云医院已开始上线运行，但在区域协同诊疗服务方面还不能达到预期效果。另外，目前对来自于社区及家庭的个人健康信息的收集及传输等还需要不断地推广普及。如果云资源不能进行有效利用，缺乏对全市医疗数据资源和居民完整健康信息的整合和挖掘，对政府健康事业的决策就不能形成有力的辅助支持。

所以我们要以强大的云计算和物联网技术为载体，打破时空限制，对以往的医疗卫生体系、养老服务、社区健康等进行整合升级，拓展城市健康服务的公众感知度，加深服务，让百姓对更多的公共卫生服务触手可及，增强百姓的获得感和满足感。

其一，以居民健康卡为居民信息收集整合的“身份证”，确保居民信息的唯一性和准确性。在云医院建设运行过程中，以国家卫计委“居民健康卡”工程为依托，以智慧健康云资源整合、共享为基础，为市民提供医疗机构一卡通式就诊服务。根据国家卫计委的计划，2020年前，我国将普及居民健康卡，实现人口信息、电子健康档案和电子病历数据库全覆盖。

其二，以提供更加人性便捷的市民就诊服务为核心，以智慧健康云为载体，双向优化便民服务，深度挖掘医疗资源的利用效益。一是基于多终端的智慧自助预约挂号、咨询服务，实现就诊服务流程优化；以智慧健康云中的市民健康档案资源共享为基础，提供双向转诊服务，简化流程，真正实现诊疗下沉、社区首诊、层级转诊的有序就医新格局。二是以智慧健康云为平台，对全市各级医疗机构及各类医生资源进行整合、优化，基于市民个人健康档案信息的分析和感知，为市民提供最优诊疗服务选择路径，合理调配市民就诊流向。以平台优质专家资源为核心，通过健康档案与病历报告的云共享及专家远程视频会诊，实时提供区域医疗远程会诊服务，全面提升区域医疗服务质量，真正落实“社区首诊”便民就医。

其三，以物联网技术为依托，把对健康人群和患病康复人群的指导与服务延伸到社区和家庭，为市民提供个性化、智能化和专业化的家庭健康服务。推广区域远程智能健康监测，实现监测对象体征监测数据的云共享，并借助大数据技术，建立动态健康模型，在体能运动、康复指导、慢病防护、营养指导等方面提供全方位的个性化健康指导。基于健康监测中发现的突发情况构建配套应急服务体系，利用云平台资源，为特殊人群提供远程实时监护和危情急救呼叫服务，借助监护报警、监测数据云共享、卫星定位及急救调配，实现对危重病情信息及最佳急救时限的有效掌控。

其四，以云平台为依托实现对医院各类人员专业技术水平和服务质量的有效跟踪测评。市民通过云平台可以实时对就诊质量和医疗机构的整体服务管理水平等进行评价，一方面通过对公众感知数据的分析和深度挖掘，对运营系统运行的准确性和可行性进行评价；另一方面也基于测评数据和日常运行记录，构建医疗机构医疗行为监管网络系统，通过对医疗行为的全过程记录及动态监管，实现对医疗机构行为监管的系统化和常态化。

(沈萍，阮焕立，童亚琴)

【注释】

[1]智慧的城市在中国[EB/OL].(2014-03-26)[2017-11-06].http：//www.ibm.com/smarterplanet/cn/zh/smarter_cities/overview/.

[2]郭清.智慧健康管理[J].健康研究，2011，31(2)：81-85.

[3]张博文，金新政.智慧健康服务模式研究[J].智慧健康，2016(6)：27-31.

[4]“云联盟”中的智慧医疗健康[EB/OL].(2014-07-14)[2017-10-21].http：//zj.rmlt.com.cn/2014/0714/291160.shtml.

[5]国务院办公厅.关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知：国办发〔2015〕14号[EB/OL].(2015-03-06)[2017-06-30].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2015-03/30/content_9560.htm.

[6]倪荣，居斌，江涛，等.从数字卫生迈向智慧健康[J].中国卫生信息管理杂志.2013(2)：105-108.

[7]物联中国.浅析智慧医疗(一)：三大系统组成[EB/OL].(2013-09-15)[2017-11-10].http：//www.50cnnet.com/content-34-56762-1.html.

[8]建设智慧社区，享受智慧生活[J].信息系统工程，2014(11)：10-11.

[9]张菁华.基于WCF面向社区医疗服务的连续健康管理系统设计[D].北京：中国科学院大学，2014.

[10]智慧社区医疗和养老[EB/OL].(2012-02-15)[2017-06-30].https：//wenku.baidu.com/view/2a3c3c7827284b73f242501f.html.

[11]刘妍.智慧养老将成为养老新模式[N].西安日报.2016-02-15(A03).

[12]智慧养老并非空谈逐渐成为趋势[EB/OL].(2012-02-23)[2017-11-06].http：//www.ck365.cn/anli/12/58633.html.

[13]宁波市卫生和计划生育委员会.宁波云医院建设周年新闻发布会举行[EB/OL].(2015-09-09)[2017-11-06].http：//gzjk.nbws.gov.cn/f/title/info?id=1991&typeId=184.

[14]宁波市卫计委2016年工作总结和2017年工作计划[EB/OL].(2017-03-09)[2017-11-18].http：//www.nbwjw.gov.cn/art/2017/3/9/art_111_1040211.html.

[15]唐一军.勇立潮头勇争一流为建设国际港口名城打造东方文明之都而奋斗——在中国共产党宁波市第十三次代表大会上的报告[N].宁波日报，2017-03-02(A1，A3-4).

[16]李亚子，陈荃，雷行云，等.美国卫生信息化建设经验与启示[J].中国数字医学，2015，10(7)：20-24.(www.xing528.com)

[17]ONC.Federal health information.technology strategic plan 2011-2015[R].Washington，D.C.，2011.

[18]胡红濮，代涛，刘硕，等.英国卫生信息化建设经验及启示[J].中国数字医学，2015(7)：10-14.

[19]中国医院协会信息管理专业委员会.中国医院信息化发展研究报告(白皮书)[EB/OL].(2016-09-20)[2017-10-16].https：//wenku.baidu.com/view/3d443d8b01f69e314232943b.html.

[20]王双彪.新一轮医改背景下加快推进医院信息化建设探讨[J].中国医学教育术，2016，26(5)：563-566.

[21]国务院.国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》：国发〔2013〕40号[EB/OL].(2013-10-14)[2017-05-24].http：//politics.people.com.cn/n/2013/1014/c1001-23196616-2.html.

[22]尹聪颖.国家卫生、计生资源整合顶层设计规划——“4631-2工程”[EB/OL].(2014-07-24)[2017-11-06].http：//www.cn-healthcare.com/article/20140724/content-458908.html.

[23]中国医院协会信息管理专业委员会.中国医院信息化发展研究报告(白皮书)[EB/OL].(2016-09-20)[2017-10-16].https：//wenku.baidu.com/view/3d443d8b01f69e314232943b.html.

[24]上海市卫生和计划生育委员会.关于印发上海市卫生信息化三年行动计划(2013年—2015年)的通知：沪卫计〔2013〕11号[EB/OL].(2013-10-15)[2017-09-26].http：//www.wsjsw.gov.cn/zhgl2/20180815/57927.html.

[25]郭平.大数据深化医疗信息化[N].计算机世界.2014-01-20(38).

[26]孙文德，沈风桂，张伟忠.杭州智慧医疗建设现状及对策建议[J].现代城市.2013(4)：34-37.

[27]王朝君.掘金健康大数据[J].中国卫生，2016(9)：78-79.

[28]国务院办公厅.关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见：国办发〔2016〕47号[EB/OL].(2016-06-24)[2017-11-10].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2016-06/24/content_5085091.htm.

[29]国家卫生计生委，国家中医药管理局.关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见：国卫规划发〔2013〕32号[EB/OL].(2013-12-09)[2017-11-06].http：//www.nhfpc.gov.cn/guihuaxxs/s10741/201312/09bce5f480e84747aa130428ca7fc8ad.shtml.

[30]肖家立，黄泉源，梁家乐.全面推进新一代数据中心发展[J].价值工程，2012(3)：161.

[31]国家卫生计生委.关于印发“十三五”全国人口健康信息化发展规划的通知：国卫规划发〔2017〕6号[EB/OL].(2017-02-21)[2017-11-20].http：//www.nhfpc.gov.cn/guihuaxxs/s10741/201702/ef9ba6fbe2ef46a49c333de32275074f.shtml.

[32]李林林.关于高校信息标准建设的若干思考[J].黑龙江教育(高教研究与评估)，2007(5)：79-80.

[33]廖晶蓉.云南构建医疗健康云框架：规范医疗大数据建设[N].昆明日报，2016-11-15.

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[36]张芝子，李伟，吴洋，等.“互联网+健康医疗”服务新模式分析[J].价值工程，2017(8)：57-58.

[37]国家卫生计生委.关于印发“十三五”全国人口健康信息化发展规划的通知：国卫规划发〔2017〕6号[EB/OL].(2017-02-21)[2017-11-20].http：//www.nhfpc.gov.cn/guihuaxxs/s10741/201702/ef9ba6fbe2ef46a49c333de32275074f.shtml.

[38]阎勤，赵全军，童明荣，等.智慧城市建设保障体系：理论、框架与要素[J].宁波经济：三江论坛，2013(7)：8-11.

[39]赵全军，夏以群.加快创建智慧城市需要深入研究解决的若干问题[J].宁波经济：三江论坛，2012(1)：9-12.