培育健康人群的实践: 中国的经验

(一)上海

上海市主要是通过开展健康场所建设来培育健康人群。健康场所建设就是应用生态学模型的系统方法，通过创造社会与物质的支持环境，促使人们不良行为的改变来提高人群的健康水平。上海在个体、家庭、学习和工作场所、社区、城市各个层次开展健康促进工作，开展健康社区、健康学校、健康医院建设。在乡镇、街道、村庄、学校、医院、单位，健全组织，充分进行社会动员，整合社区资源、推行多部门合作，开展“健康保健进万家”活动——健康知识进家庭、健康技能进家庭、健康服务进家庭；“五个人人”健康市民行动——人人知道自己血压、人人掌握救护技能、人人参加健身活动、人人参与无偿献血、人人养成健康行为。

“五个人人”健康市民行动具体内容如下：

一是“人人知道自己血压”。基层爱卫办协同卫生等部门充分利用社区卫生服务中心(站)、社区人口和计划生育综合服务站、社区居委会活动室等资源，配备血压计、听诊器等设备，组织和发动医务人员和志愿者，全面开展为35岁以上市民和外来人员免费测量血压的活动。

二是“人人掌握救护技能”。基层爱卫办配合红十字会、民防办、消防等部门，通过讲座、知识问答、现场演练等多种形式，向市民普及急救知识。同时，积极组建街道、乡镇的救护志愿者队伍，通过他们向社区居民培训救护知识，提高社区居民自救、呼救的能力。

三是“人人参加健身活动”。基层爱卫办积极配合体育部门，大力开展以团队形式的健身活动，广泛发动市民参与体育锻炼，普及科学健身知识。

四是“人人参与无偿献血”。基层爱卫办密切配合区县血液管理办公室，初步形成联动机制，深入社区和单位宣传无偿献血的意义，倡导献血健康、光荣的理念，弘扬“人人为我、我为人人”的社会公德，构建和谐社会风尚。

五是“人人养成健康行为”。各区县围绕“迎世博、讲卫生、建健康城市”的主题，着力开展形式多样的主题宣传活动，强化志愿者队伍建设，发放各类宣传材料，引导市民从自身做起，自觉养成健康的公共行为。比如，市爱卫办与市足协等部门合作，在2007年中超上海申花队主场开展主题宣传活动，倡导市民不随地乱扔垃圾和文明观赛。^[17]

(二)北京

北京以健康知识教育为先导，引领市民参与健康行动，提升人群健康水平。

其一，普及健康知识是健康行动的首要任务。充分利用电视、广播、报纸、网络等大众媒体宣传报道健康知识，促进人群健康水平提高，给市民传递正确的健康知识、理念。多渠道、大规模、大力度的媒体宣传使全民健康教育活动取得了非常好的效果，北京市民的健康意识有了很大提高。(www.xing528.com)

其二，引领市民参与健康行动是健康促进行动的基本方法。全市各级政府、各部门针对北京市民主要的健康问题和威胁，有的放矢地开展了健康知识普及行动、合理膳食行动、控烟行动、健身行动、保护牙齿行动、保护视力行动、健康知己行动、恶性肿瘤防治行动和母婴健康行动九大健康行动。

其三，改善健康环境、延长健康寿命是健康促进行动的最终目标。健康环境的改善是一项社会系统工程，需要政府各部门、全社会的共同努力。围绕健康城市建设目标，北京市各部门先后开展了健康北京绿化行动、健康北京控烟行动、健康北京灭蟑行动、阳光长城慢病防控计划、垃圾分类达标活动以及35项大气减排项目。在社区、学校、医院广泛开展健康促进场所的创建活动，形式多样的创建活动既调动了广大群众参与的积极性，也使居民生活与工作的环境不断改善。^[18]

(三)苏州

苏州大力开展健康教育，培育健康人群。苏州市以“人人享有卫生保健”为目标，做好各类人群的健康保护。

一是提高出生人口素质。启动出生缺陷社会化干预工程，实施免费婚前体检，建立市级产前筛查实验室，有序推进避孕节育知情选择、计划生育随访、出生缺陷干预、生殖道感染综合防治等生殖健康服务。

二是关注妇女儿童健康。苏州在江苏省内率先建成爱婴市，实行免费婚检制；启动苏州市特困妇女儿童健康援助行动，建立了母子医疗保健中心、儿童发展中心、妇女儿童避救中心等一批公共卫生服务项目；在市区全面启动少年儿童大病医疗保险。2006年，启动苏州市百万妇女乳腺癌普查工程。实行外来孕产妇限价分娩制。

三是重视老年人健康。苏州对全市70岁以上老年人实行免费体检，由财政资金支付110元/人的体检费用，将养老服务事业列入政府实事工程，制定系列养老扶持政策。

四是培育健康生活方式。围绕市民、青少年、农民、职业和新苏州人五类重点人群实施“健康教育五进”工程；深入社区、工厂、单位、学校和农村，开展生活常识、公共卫生健康知识以及心理健康知识的健康教育。

五是广泛开展全面健身运动。加强社区体育常识宣传普及，建设全面健身工程、健身点，拓展群众体育的网络覆盖面。^[19]