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宁波建设健康社会的启示

时间:2023-06-05 理论教育 版权反馈
【摘要】:世界卫生组织认为,健康城市的实质和核心是以人为本。卫生与健康、商务、社会保障等部门应协调行动,共同制定公共政策,将健康、健康公平融入公共政策。健康与收入水平、工作环境密切相关。关注弱势群体的健康是促进健康公平的核心。培养健康生活的理念、健康生活的方式离不开政府的宣传引导,学校和社会组织的教育指导。食品安全主要是食品质量抽检合格率、各类食用农产品监测平均合格率、药品抽检合格率、食物中毒发病率。

宁波建设健康社会的启示

世界卫生组织认为,健康城市的实质和核心是以人为本。健康城市应具备以下特征:以健康城市计划为基础,坚持全面健康的理念和健康促进的原则;良好的行动方案;监测、研究良好健康城市对城市与健康的影响;向结盟或有兴趣的城市介绍经验;城市间能相互支持、学习、合作。

(一)健康城市社会发展趋势

1.把健康融入所有政策

健康的影响因素,除了医疗卫生服务、生物遗传因素外,大部分是游离于医疗卫生系统之外的,如就业教育、住房、交通等,渗透在社会系统的各个环节。健康城市发展要达到良好的状态,要倡导战略规划和各部门合作,发挥公共政策在促进健康方面的作用。卫生与健康、商务、社会保障等部门应协调行动,共同制定公共政策,将健康、健康公平融入公共政策。[21]

2.持续改善弱势群体的健康公平

健康城市是一项社会性工程,“公平”和“正义”是健康城市的总原则。健康与收入水平、工作环境密切相关。关注弱势群体的健康是促进健康公平的核心。有资料显示,在英国,20%的社会底层人群比20%的社会顶层人群平均寿命少7年,前者在退休前死亡的概率为后者的2倍。[22]各国都将处理健康与公平之间的关系作为健康城市建设关键,把更多的社会资源向低收入、受教育程度较低等的弱势群体倾斜,保障弱势群体在城市化进程中,获得基本的公共服务、住房保障和就业机会等。

3.倡导健康生活方式(www.xing528.com)

从20世纪后半叶起,随着社会经济的发展、医疗卫生条件的改善以及生活方式的改变,世界范围内的疾病谱、死因谱发生变化,慢性病逐渐成为居民健康的主要危害。有数据显示,预计到2020年,由于不合理的饮食安排、酗酒、缺少运动、吸烟等不良生活方式,全球总死亡人数的75%、全球疾病总负担的57%将由慢性非传染性疾病所致。[23]广东省疾病预防控制中心的数据显示,2013年,慢性病导致的死亡占全部死亡原因构成的86.8%;因慢性病而导致的早死寿命年损失,占全部死亡原因导致的早死寿命年损失的76.4%。中心研究认为,疾病负担可干预的危险因素分别是高血压、吸烟、高血糖水果摄入不足、盐摄入过多和身体活动不足等。2016年,慢性病危险因素监测结果显示,广东18岁以上居民每日烹调油摄入量≥25g的比例为59%,家庭人均每日食盐摄入量>6g的比例为57%,从不锻炼率为65%。[24]在第九届全球健康促进大会上,专家达成共识,认为让市民拥有健康的生活方式是一个城市的基本价值。培养健康生活的理念、健康生活的方式离不开政府的宣传引导,学校社会组织的教育指导。全球许多城市都加大了健康生活方式的宣传力度:学校增加学生课间锻炼时间;社区开展健康生活方面的宣讲和活动;企业倡导员工在工作间歇开展体育锻炼。

4.社区成为健康城市行动的基本单元

社区是社会最基本的生活共同体,不是人的简单“聚拢”,而是人与人之间的有机“整合”,是居民自我管理的区域。尤其是面对快速的城市化,大量外来人口的涌入,社区拥有不同文化背景、不同语言、不同阶层的居民,并且社区在健康城市的建设过程中发挥了关键性的推动作用。通过社区行动,建立居民健康档案,落实早发现、早诊断、早治疗的“三早”政策;对传染病和慢性病进行控制。对社区居民实行健康管理,尤其是对慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人等特殊人群的管理,对促进妇幼健康指标的改善,提高居民健康素养具有重要作用。社区可以发挥整合优势,社区行动在健康城市建设中的作用日益强化。

(二)宁波健康社会考量指标

通过对国内外健康城市指标体系以及健康城市发展趋势的研究,结合宁波市健康城市建设现状以及面临的问题和挑战,可以确定宁波健康社会建设主要考量指标为健康城市建设是否纳入政府经济社会发展规划、就业与社会保障、教育公平、文化体育、城市交通、饮水安全、食品安全公共场所卫生、公共安全、人口均衡等。其中,就业与社会保障主要是城乡三项基本医疗保险(城乡职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗)参保率、城乡登记失业率。城市交通主要是万人拥有公交车数量、公共交通分担率、城市公共交通出行比例。食品安全主要是食品质量抽检合格率、各类食用农产品监测平均合格率、药品抽检合格率、食物中毒发病率。公共安全主要是公共场所消防设施达标率、突发公共卫生事件应急处置覆盖率。人口均衡主要是人口数量、人口素质、人口结构和人口分布。

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