建设健康社会的基本特征

健康社会的决定因素包括人们从出生到衰老各阶段所处的社会自然经济环境以及所享受的卫生服务，具体表现为社会经济因素(包括经济发展水平、社会阶层、社会营养等)、社会文化因素(包括教育、风俗习惯、宗教、亚文化等)、社会环境因素(包括社会制度、社会关系、人口发展、卫生事业发展、医疗保健制度、科技进步与健康、城市化与健康等)、行为心理因素(包括心理因素、行为生活方式等)。

(一)健康社会的内涵特征

健康社会的特征主要表现在六个方面：(1)主体性。社会机体必须保持自主地位，而不能被生产力、科学技术直接左右。每个社会机体，尤其是较大的社会机体，都是一个独立发展的实体。(2)协调性。社会机体本身的协调，每一个社会机体都有多种需要，必须使社会机体内各方面的需要保持协调状态。社会机体与人为环境也应保持着协调关系，即社会机体与人为环境之间应保持协调关系。(3)畅通性。社会机体的畅通性，表现在必须具有开放性，结构合理性。(4)凝结性。社会机体作为一个整体，具有高度的凝结性。各部分各环节的有机组合是一种经济、文化、政治意义上的组合。(5)调适性。健康的社会机体，应该具有调整自身与环境之间不适应的能力。(6)稳定性。健康的社会机体有足够的能力将社会问题所产生的危害降到最低程度。

(二)健康社会的指标特征

影响城市健康的主要因素，有三类变量：(1)与医疗卫生有关的变量，如计划免疫、卫生保健等。(2)社会经济状况变量，如教育程度、就业状况、人口控制等。(3)居住环境变量，如供水状况、基础设施等。从世界卫生组织对健康城市、中国健康城市的评价指标体系中关于健康社会指标体系的设定，来分析健康社会的指标特征。

1.WHO健康社会指标

为了促进健康城市建设的持续推进，各国陆续出台健康城市的评估指标。1996年，WHO提出了健康城市的10条标准，为各国开展健康城市建设提供借鉴。历经持续的实践、完善，最终保留了健康指标、服务指标、环境指标、社会指标4大类指标，以及32个具体指标。WHO健康社会指标中的“社会经济指标”，包括失业率、收入低于国民平均所得的人口比例、学龄前儿童照护场所比例、残障者比例等。^[6]由于国情各不相同，WHO未制定全球统一的健康城市建设评估指标体系，由各国根据国情自行制定符合实际的评估标准。

2.中国健康社会评价指标

为推动我国“健康城市”建设，实现“健康中国”的目标，2013年12月30日，中国城市发展研究会城市研究所课题组发布《中国健康城市评价指标体系及2013年度测评结果》，这也是我国第一个健康城市评价指标体系(或称健康城市指数)。自2013年公布研究成果后，课题组广泛征求意见，不断完善健康城市评价指标体系。2015年，课题组从健康环境、健康文化、健康条件、健康社会等4个维度，对全国290个地级以上城市进行了综合测评，并按不同的城市类型形成了城市健康测评结果。测评结果认为，作为健康城市，一个很重要的标准便是“政府和居民个体都十分关心健康问题，处在一个健康的社会环境中”。在测评结果中，健康社会作为一级指标，占30%，包含的二级指标为食品安全关注度、健身关注度、健康关注度、雾霾关注度。^[7](www.xing528.com)

(1)食品安全关注度。食品安全指的是，食品符合应有的营养要求，对人体健康不造成任何危害。食品安全关注度反映了人们的食品安全意识。

(2)健身关注度。健身是保护和增进人体健康的有效途径。健身关注度在一定程度上反映了人们的健康意识。

(3)健康关注度。按照WHO多维度的定义，健康是指生理、心理及社会三个方面全部良好的一种状况。健康关注度直接反映人们对自身身体健康和社会关系和谐的关心程度。

(4)雾霾关注度。雾霾是危害我国城市居民健康的新型因子。该项指标反映了公众对雾霾的关注程度，是一个负向指标。

3.我国试点城市健康社会共性指标

北京、上海、广州、苏州、杭州这5个健康城市为试点城市，各自都制定了健康城市评估指标。

续表

关于健康社会指标的制定，三个及以上城市共同使用的指标为：城镇登记失业率、重点食品安全(食品质量、主要食药品)监测抽检合格率、人均公共体育用地面积、万车交通事故死亡率。