深入贯彻十四五规划，推动中医药振兴发展：新闻发布会回顾

答记者问

1.“十三五”时期，我国中医药服务能力和可及性显著提升。请问“十四五”时期，在中医药服务体系建设，提升中医药服务能力方面有什么规划？

孙志诚：“十三五”时期，国家发展改革委认真贯彻落实党中央、国务院的部署，和卫生健康委、中医药局一道紧密配合，大力支持中医药事业的发展，总共安排中央投资超过300亿元，支持中医中药类项目建设。在中医医疗服务体系方面，大力支持了670多个县级中医医院的建设，还遴选了110个中医药传承创新中心进行建设，也鼓励和规范社会力量举办中医医疗机构。同时支持19所中医药院校提升人才培养能力和学科建设水平，也帮助有条件的贫困地区发展中药材种植和初加工等产业，加强了59种中成药的大品种、101种中药饮片产品的标准化建设。总体上，在各方的共同努力下，就像刚才央视记者朋友提到的，我们国家中医药的服务能力和可及性确实得到了显著提升。

在“十四五”时期，国家发展改革委还将通过长远规划的引领、重大工程的实施来提升中医药传承创新、疫病防治、中西医结合、专科特色等能力，从多个层面来谋划和开展工作，支持中医药的振兴发展。具体来说有七个方面。

一是打造国家中医医学中心和区域中医医疗中心。首先对于医学中心，要按照“揭榜挂帅”的工作思路，开展国家中医医学中心建设，努力把它们打造成引领我国中医药事业发展的前沿医学研究高峰、优秀成果的转化高地以及顶尖人才的培养基地。在区域医疗中心方面，在过去两年试点的基础上，我们要把更多的高水平中医医院纳入输出医院的范围，引导他们到患者流出比较多、优质医疗资源相对薄弱的省份，去建设以中医为特色的区域医疗中心。主要目的是想通过这个举措来加快优质医疗资源的扩容和区域的均衡布局。

二是加快提升中医药传承创新能力。刚才李昱司长也给大家介绍过，我们要布局建设一批国家中医药传承创新中心，在“十三五”的基础上进一步聚焦，大概30个左右，能够形成若干中医药学术经验的继承重镇，扩大高层次人才培养的蓄水池，进一步提升中医药临床研究水平，增厚中药新药研发、科技成果转化的实力。

三是打造国家中医疫病防治重大基地。要布局建设一批这样的基地，在组建疫病防治队伍、制定疫病防治技术方案、中医方药研制攻关和医疗物资储备等方面，都能发挥重要作用。也希望通过这些基地的建设，来提升中医药面对新发突发传染病等重大公共卫生事件时的快速反应能力和防控救治能力。

四是大力开展中西医结合有效模式的探索和推广。实现载体就是要在现有医院的基础上，遴选一批中西医结合开展得比较好的医院，进一步把它们打造成中西医协同的“旗舰”医院，为全国推广中西医结合模式发挥示范和引领作用。

五是促进省域优质中医医疗资源的扩容下沉。简单地说，就是要把省级优质资源扩容和下沉到地市一级，在现有的地市级中医医院当中选择一批中医特色重点医院，做优做强中医优势专科，培养一批能够扎根省域、地市的中医药学科带头人和骨干人才，夯实中坚力量，使更多群众在省域内就能够就近享有便利和优质的中医药服务。

六是继续加强重点脱贫地区县级中医医院的建设。这也是按照中央有关要求，在脱贫摘帽后的五年过渡期内，对脱贫县保持中央预算内投资支持政策的总体稳定，继续补齐县级中医医疗服务能力的短板弱项，发展壮大脱贫地区中医药事业。

七是大力支持中医药人才培养和学科建设。我们还将继续支持医学院校的建设发展，引导各地将中医药院校作为其中重要的建设内容，来助力深化中医药的教育改革，持续加力推动多层次中医药人才培养。(www.xing528.com)

答记者问

2.今年1月国办印发了《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》，“十四五”开局之年，这份文件与以往政策文件相比有哪些新的特点呢？

孙志诚：非常感谢这位记者朋友的提问，因为这份文件已经发布两个月了，一直没有机会给大家作一个很好的介绍。为什么要出这个文件，实际上就是八个字：问题导向、实招硬招。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央一直把中医药工作摆在突出位置，各地区各部门的同事们共同努力，为促进中医药事业的发展营造了良好局面。2019年又有两个非常大的举措，一是中共中央、国务院印发了《关于促进中医药传承创新发展的意见》，二是召开了全国中医药大会。这两个动作之后，应该说中医药的改革发展更是进入了快车道，取得了显著成绩。特别是刚才文明局长介绍到，中医药为这次抗击新冠肺炎疫情发挥了独特的作用，作出了十分突出的贡献。

但也确实应该看到，我们的中医药事业仍然面临很多的问题，像总量不足的问题、人才短缺的问题、创新能力不强的问题、中西医结合水平还不高的问题、高质量服务供给不足的问题，还有中医药特色不突出的问题等。针对这些问题，去年中央指导组在武汉抗疫期间，孙春兰副总理就要求有关部门共同研究起草这份文件。文件从夯实中医药人才基础、提高中药产业发展活力、增强中医药发展动力、完善中西医结合制度、实施中医药发展重大工程、提升中医药发展效益、营造中医药发展的良好环境等七个方面，提出了28条非常具体的政策措施，应该说都是一些干货。

刚才记者朋友问到，这份文件跟以往的政策文件相比有什么不同，主要有几个特点。

一是更加突出了中医药管理政策要符合中医药自身规律特点。特别是针对长期以来行业反映比较突出的问题，要充分遵循中医药的规律特点，加大改革创新力度。比如说这份文件，允许学术经验继承人用医古文去替代外语考试，申请中医专业学位，这就打破了以前一律都要参加外语考试的一刀切做法，有一些老中医经验传承人不会外语，这还是得实事求是。再比如，文件提出要建立“中医药理论、人用经验、临床研究”三结合的全新临床证据体系，在中药的新药注册评审过程中，更加突出中医药“人用经验”的证据作用，因为有些方药，中国的老百姓已经用了几百年、上千年，不需要再动物试验让小白鼠去“点头”了。

二是更加突出对中医药技术价值的有效激励。通过建立有效的激励机制，引导医务人员主动用中医，扭转中医院“西医化”的局面。比如说，将功能疗效明显、患者广泛接受、特色优势突出、体现劳务价值、应用历史悠久的中医医疗服务项目纳入调价范围，支持疗效和成本有优势的中医医疗服务项目能够纳入医保支付范围，鼓励实行中西医同病同效同价，这是比较大的进步。

三是更加明确了完善中西医结合制度的工作方向。比如说创新中西医结合医疗模式，在各类医院都要强化临床科室的中医医师配备，打造中西医结合的团队，开展中西医联合诊疗，鼓励科室间、医院间还有医联体内部开展中西医协作。而且要把中西医结合的工作成效纳入医院的等级评审和绩效考核。又比如，还要健全中西医协同防治机制，中医药系统的人员要第一时间全面参与公共卫生的应急处置，中医药防治举措要全面融入应急预案和技术方案，刚才文明局长已经作了很好的介绍。而且要建设国家中医疫病防治和紧急医学救援队伍。再比如，要完善西医学习中医的制度，把中医药列为本科临床专业的必修课和毕业的实习内容，而且还要增加课程、学时，试点九年制中西医结合教育。另外，还希望能够用五年的时间形成100个左右中西医结合的治疗方案等。

四是进一步加大了对中医药事业的投入力度。中央财政对中医药事业的支持力度在“十四五”期间有希望或者要努力争取比“十三五”翻一番，这个力度是空前的。通过保障落实政府投入，多方增加社会投入，加强融资渠道支持，实施一系列支持中医药发展的重大工程，涵盖中医药特色人才培养、中医医疗服务体系建设、中医药科研平台建设、产学研医政联合攻关、道地中药材提升工程、中医药综合改革示范区、中医药开放发展等多个方面，都在这份文件里作了具体部署。