健康管理与服务的重要性

1.设立医务室并符合相关标准

企业医务室需按照《医疗机构管理条例实施细则》，获得《医疗机构执业许可证》，按时校验。卫生技术人员需具有相关资格证书／执业证书。

企业建立医务室流程：填写《医疗机构申请执业登记注册书》，并向当地卫生健康委登记机关提交下列材料：①《设置医疗机构批准书》或者《设置医疗机构备案回执》；②医疗机构用房产权证明或者使用证明；③医疗机构建筑设计平面图；④验资证明、资产评估报告；⑤医疗机构规章制度；⑥医疗机构法定代表人或者主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书复印件；⑦省、自治区、直辖市卫生计生行政部门规定提供的其他材料。企业医务室还应当提交附设药房（柜）的药品种类清单、卫生技术人员名录及其有关资格证书、执业证书复印件等。

当地卫健委登记机关在受理此申请后，将进行审查和实地考察、核实，并对有关执业人员进行消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能的现场抽查考核。审核合格后发《医疗机构执业许可证》。

企业医务室通常最基本的硬件要求是一个医务用房，配置各种简易的医疗器械、药品、急救设备等，如救护车、急救呼吸机、自动体外除颤器AED、血压计、体温计、体重秤等。全科医生、护士至少各一名。医务室可以由企业自身建设，也可以通过购买服务形式，由外包式健康管理服务公司合作建设，派驻全科医生、心理医生、护士等卫生技术人员到企业，指导或协助企业进行医务室建设。医务室可以与心理健康辅导室合并设立。

医务室工作人员需积极参与健康企业建设，充分发挥医务人员的专业特长，做好员工健康促进和健康管理工作。企业医务室通常有6项功能：日常看诊服务、急救服务、中医理疗服务、健康宣传及主题讲座服务、员工健康管理服务、就医保障服务。在《健康企业评估表》中，可能需要企业医务室人员共同参与的项目有：第18项，全面开展控烟工作，打造无烟环境；第26项，为员工提供免费测量血压、体重、腰围等健康指标的场所和设施；第27项，制订员工年度健康检查计划，建立员工健康档案；第28项，开展员工健康评估并实施分类健康管理和指导；第29项，制订传染病、食源性疾病等防控应急预案，防止疾病传播流行；第31项，开展婚前、孕前和孕期保健；第36项，女职工较多的企业按规定建立女职工卫生室、孕妇休息室、哺乳室、母婴室等辅助设施；第46项，建立职业健康监护档案并妥善保管；第47项，定期评估职业健康监护资料；第53项，广泛开展多种形式的健康知识普及，倡导健康生活方式和健康工作方式；第54项，定期组织开展传染病、慢性病和职业病防治及心理健康等内容的健康教育活动，提高员工健康素养；第57项，传播健康先进理念和文化。

2.为员工提供免费测量血压、体重、腰围等健康指标的场所和设施

企业可在医务室、健身房、食堂等场所设置血压仪、身高体重仪、腰围尺等设施，供员工免费测量。注意上述设备应有清晰简明的使用说明，或安排培训，介绍并指导员工正确使用。免费测量点应张贴相关知识科普海报或免费提供相关科普材料，主要内容为高血压、糖尿病、肥胖、营养不良等健康问题的健康管理。

3.制订员工年度健康检查计划，建立员工健康档案

（1）企业根据自身条件制订员工健康检查计划，计划需包括检查时间、地点、检查人员及检查项目等，至少每两年提供一次覆盖全员的健康检查。由于用人单位需要对从事接触职业病危害的作业的劳动者组织进行职业健康检查，所以员工健康检查计划应将职业健康检查包括在内。可参考《企业员工年度健康体检计划汇总表》样表（见本书附录4）进行编制。

（2）企业应建立健康档案，包括集体健康档案和员工健康档案。集体健康档案应包括员工健康检查制度文件、进行员工健康检查的医疗卫生机构资质证书、每年员工健康检查计划表、实施情况表、检查结果汇总表、健康检查档案的发放或借阅复印记录等；员工健康档案内容主要包括个人基本信息和主要卫生服务记录两大部分，应做到一人一册，为分级健康管理提供依据。可参考附录《员工健康监护档案》样表（见本书附录5）进行编制。

4.开展员工健康评估并实施分类健康管理和指导

健康管理可以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量。通常企业员工健康评估包括健康信息采集、健康风险评估、健康风险分组、健康风险监测、健康风险干预和健康绩效管理共6个步骤，针对不同人群开展分层健康管理和指导，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素进行干预。

健康评估和健康管理应以企业医务室为抓手，由专业全科医生或健康管理医生来组织主导，通过企业管理、医生管理、个人管理、职业健康管理信息系统平台等，以公司内部网络、手机APP等媒介，通过个性化体检、问卷调查等手段，让员工了解自身总体健康状况、生活行为方式、主要健康问题，让企业了解员工重要健康指标、重要疾病、主要健康风险的统计分析情况，对员工进行分组及健康干预，最后评价干预手段的效果。(www.xing528.com)

5.制订传染病、食源性疾病等防控应急预案，防止疾病传播流行

应急预案的制定主要参考依据有《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国食品卫生法》《食物中毒事故处理办法》《突发公共卫生事件应急条例》《中华人民共和国传染病防治法》及《传染病信息报告管理规范》等。应急预案的主要内容应包括传染病及食源性疾病的病种范围、应急指挥机构人员及职责、应急响应与事故报告原则、应急处置程序、物资装备保障措施、应急预案培训演练修订制度等内容。传染病、食源性疾病应急预案应从属于企业综合应急预案，与安全生产、职业病危害事故等应急预案同时作为企业应急预案体系的一部分。

制定应急预案后，应做好预案管理，定期针对预案内容对相关人员应急培训、演练，并根据实际情况及时进行修订完善。

6.完善员工健身场地及设施，组织开展适合不同工作场所或工作方式特点的群体性健身活动

《健康企业建设评估细则》中要求企业建设有健身专用场地、健身设施种类在3种以上，并每年组织员工开展合适的健身活动。企业可参考《中国成人身体活动指南》，结合企业特点，建设专用场地，如篮球、排球、足球、乒乓球、台球、网球、羽毛球场或健身房、舞蹈室、瑜伽房、跑道、骑行道、游泳馆等室内外场地，并配备相应的各类设施器材。并组织定期运动会等集体活动，或运动俱乐部等组织，或健康积分等健身制度等，留有相应活动记录。

7.开展婚前、孕前和孕期保健

企业应落实女职工产假、产前检查及哺乳时间，杜绝违法加班，并向员工开展婚前、孕前、孕期保健的宣教，如通过医务室、妇女保健室宣传册、海报、专题宣传活动、培训课程等方式进行宣教，相关影像或文字资料应归入企业健康管理档案。

按照我国《女职工劳动保护特别规定》，女职工婚前、孕前和孕期保健的相关要求有：①女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天。②难产的，应增加产假15天。③生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加产假15天。④女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳而降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。

女职工在孕期不能适应原劳动的，用人单位应根据医疗机构的证明，予以减轻劳动量或者安排其他能够适应的劳动。对怀孕7个月以上的女职工，用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动，并应当在劳动时间内安排一定的休息时间。怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查，所需时间计入劳动时间。

8.开展女职工健康检查，检查项目覆盖妇科和乳腺检查

《健康中国行动（2019—2030年）》中明确规定对女职工定期进行妇科疾病及乳腺疾病的查治。企业组织员工定期健康检查时，应覆盖妇科和乳腺检查项目。

目前妇科和乳腺相关检查项目包括：常规妇科检查包括白带常规检查、腹部B超检查、内诊检查、宫颈刮片检查、液基薄层细胞检测（TCT）、人乳头瘤病毒检测（HPV）等和乳腺检查项目等。