1996年世界卫生大会提出“人人享有职业卫生”的全球战略,随后2005年的《全球健康促进曼谷宪章》、2006年的《斯特雷萨工人健康宣言》、2006年的《职业安全卫生促进框架公约》都在朝着这一方向进行持续的努力。2004年,WHO提出的“人人享有职业卫生保健”的全球战略。2007年5月第六十届世界卫生大会上,通过的《2008—2017年工人健康全球行动计划》中强调:工人健康是生产力和经济发展的基本前提。工作场所健康促进(workplace health promotion,WHP)是实现WHO提出的“人人享有职业卫生保健”的一项战略措施,是一项“低投入、高产出”的社会系统工程。WHP在许多国家和地区受到重视,并不断发展。目前,国际上开展职业健康促进比较全面和领先的国家主要有澳大利亚、新加坡、美国、荷兰等,这些国家已经在工作场所开展了相应的健康促进项目,并取得了明显的效果。美国于20世纪70年代开展WHP活动至今,已有80%以上的工作场所实施了健康促进计划,在此期间还制定了相应的法律法规来促进WHP活动的开展。澳大利亚于1993年提出了新的健康促进目标,强调重在物质、社会、经济方面为健康促进创造良好的环境。新加坡于2001年通过了《健康促进委员会法案》,鼓励员工、雇主进行交流,共享WHP项目的实践经验。欧盟、加拿大、日本、瑞士、泰国、南非在工作场所健康促进方面也取得了较好的效果。
2016年我国卫生部、中华总工会共同颁布的《关于开展工矿企业健康促进工作》中,对积极推进以“安全-健康-环境”为中心的“工矿企业健康促进工程”,倡导有益健康的生产、生活方式,减少和控制职业病伤害、职业病及职业相关疾病的发生提出了要求。随后“健康企业”一词收录到新颁布的职业卫生标准《职业健康促进名词术语》(GBZ/T 296-2017)中,“健康企业”的定义得以确定。
2018年第16个《职业病防治法》宣传周主题是“健康中国,职业健康先行”。明确了实施健康中国战略,职业人群健康是基础。我国2017年15~59岁劳动力人口占总人口(13.90亿人)的64.9%。职业人群的健康直接影响到国民经济的发展和社会进步,关系到广大劳动者的身心健康及亿万家庭幸福,关系到劳动力资源可持续供给和绿色发展,影响社会的和谐与稳定。2018年3月国家卫生健康委员会组建后,为推动健康中国战略实施,以大卫生、大健康理念开展卫生健康工作。与此同时,我国职业健康工作也迎来极佳的发展机遇。作为实施健康中国战略的重要保障,健康企业建设是目前我国职业健康工作的重点。2018年3月28日,全国爱国卫生运动委员会发布《全国健康城市评价指标体系(2018版)》(全国爱卫发〔2018〕3号),将“健康企业覆盖率”列为42项评价指标之一,并将其作为“健康细胞工程”的3项指标之一。2019年7月,健康中国行动推进委员会发布《健康中国行动(2019—2030年)》,该文件明确将“健康企业”建设作为健康城市建设的重要内容。以上标志着“健康企业”建设有了实质载体,并成为健康城市建设的重要内容。2019年10月,全国爱卫办、国家卫生健康委等7部门联合印发《关于推进健康企业建设的通知》和《健康企业建设规范(试行)》(全国爱卫办发〔2019〕3号)。自此,“健康企业”建设有了明确的指导规范文件,获得了强有力的政策支撑。
通过健康企业建设,推进企业依法履行职业病防治相关法定责任和义务,营造企业健康文化,履行企业社会责任,大力营造有利于职业健康的工作环境,应对产业转型和技术进步可能产生的新的职业健康问题,是未来我国职业健康工作的重点,也是实施健康中国战略的重要保障。以广东省为例,该省开展的健康企业试点初步取得了多方共赢的局面,行政管理部门的引导,响应了健康中国战略,规范了区域内职业病防治和职业健康管理;专业技术机构借助对创建企业的帮扶,深化和延展了职业卫生技术服务内容,扩大了在企业中的影响,促进了专业技术发展;试点企业在健康企业创建过程中不仅享受了职业卫生技术服务部门的大幅优惠和倾斜性资源,还通过提升职业安全健康管理评级,显著降低了工伤保险费用,得到切实的经济实惠;员工则通过广泛参与,提高了健康素养水平,改善和促进了健康状况,增强了健康氛围和对企业的认同感及凝聚力。健康企业的建设主要有以下效果:
1.营造健康和安全的工作环境。促进企业建立一个健康、安全、和谐的工作环境,将对企业的生存和发展起到重要作用。企业将健康促进工作融入企业管理体系和组织文化中,采取整合性干预措施,使健康教育、健康预防和健康保护成为日常管理的一部分,改善作业条件,控制职业健康危害因素,这将提高每个员工的健康和安全,提高企业生产效率。(www.xing528.com)
2.树立良好的企业形象。开展健康企业,促使管理者在提升员工健康、作业环境改善、提高工作满意度、增强工作效率、节省资金支出和提高产品质量等方面发生巨大变化,这些变化将通过传播被社会所接受,从而提高企业形象,增强市场竞争。
3.改善员工的精神面貌,增加员工的满意度。创建健康的工作场所需要人人参与、多部门和多方面的努力。为员工提供一个重视、保持和促进健康的支持环境,使员工变得更积极、更有活力,从而改善员工的精神面貌。促进劳动者养成健康的工作和生活习惯,形成一个合作与关心的气氛和温暖、和谐的工作环境,可以增强员工的满意度,降低员工的缺勤率和离职率。
4.减少医疗卫生服务费用。通过开展工作场所健康促进,提高企业领导对工作场所、健康和发展三者之间关系的意识,为员工提供生理、心理、社会和组织环境方面的服务,增长自我保健技能,使管理者和员工能调节和改善自身健康,从而减少医疗卫生服务费用支出。
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