医生的创意需求：从需求到可能

WHEN WHAT'S DESIRABLE MEETS WHAT'S POSSIBLE

我曾在本书的开头谈到群集软件公司如何把从电影中获得的想法运用到提高人们生活安全性领域。同时，群集软件公司的戴安娜·奥兰德同伯明翰大学医院信托基金（Birmingham University Hospital Trust）的内特·维塔斯特见了面，和其他英国国民医疗保健体系（National Health Service，NHS）的同事一样，维塔斯特正致力于改善该体系内的旗舰医院“伊丽莎白王后医院”的门诊效率。出于一时兴起，这位医疗主任和集群软件公司的首席执行官一起参观了当地的宝马汽车工厂。多年以来，日本和德国的汽车企业在纠错系统的全球研发领域遥遥领先，该系统可以将误差降低到任务总量的0.1%，并使这些错误得到及时的发现及处理。虽然医院面临的任务要比汽车生产复杂得多，但即使在最简单的日常事务中，他们的出错率也非常高。伯明翰医院的首席执行官朱莉·摩尔认识到，尽管她医院的业务是涉及人的健康方面的，但对于出错的容忍度确实过高了。

英国国民医疗保健体系处理出错的办法是对结果进行监控，如果出现了严重问题，他们会从头开始追溯。错误的发现和纠正通常需要花上几个小时，弄不好得花一整天时间，而且基本不会有任何改进。摩尔说道：“只要没死人或是没发生恐慌，人们就什么都不会做。”当她走在宝马的工厂里时，她和医疗主任大卫·罗瑟意识到，国民医疗保健体系可以变得更好。宝马推行了一种错误零容忍制度。该系统会监测每一个事件，并在必要的时候采取行动。在参观结束之后，他们制定了一项方案，即旨在监控和启动补救措施的电子处方、信息和交流系统（PICS）。每一个病房都设有PICS仪表板。此举带来惊人的效果（比如现在处理类似院内感染等医疗事故的平均反应时间从30个小时缩短为10秒）。这个案例非常好地解释了学习和适应。

然而事情的下一步却并没有那么顺利。尽管国民医疗保健体系鼓励其他医院也安装PICS仪表板，但是没有几家医院愿意照办。国王基金（领先的医疗保健顾问团）称，国民医疗保健体系的首要原则是标准化而非卓越；它认为那种看重标准、最优实践和案例研究的官僚态度，无法激励人们做得比平均水平更好。像朱莉·摩尔和大卫·罗瑟那样离开病房、参观汽车厂而得到个人启示的行为仍然极为罕见。国民医疗保健体系的生态系统是基于重复的，该系统并不鼓励改变和多样性。

在这种情况下，改变更有可能来自外部。在美国，当家庭医生杰里米·布伦纳（Jeremy Brenner）被卷入一起街道枪击案时，他对于医疗系统无法满足人们的服务需求而感到困惑和震惊。他试图敦促当地警方编写犯罪地图，以找出容易发生袭击的地区，在被警方拒绝之后，他开始着手自己去做。他搞出了一套动态地图系统，可以对高风险地区采取实时监控。这张地图带来三个明显的效果：更好的医疗服务，更好的治安以及更低的成本。放眼全国，个人及非营利性机构正通过分析数据来确定人们真正需要的是什么（和互联网公司多年以来所做的一样），然后将成果提供出来。这带来了更健康的人群和更为低廉的医疗开销。布伦纳曾经对创意精神进行过总结，和研究基因数据照片的艺术家伊莱恩·施密特（Elaine Shemilt）所做的一样，他认为创意精神是通过运用个人天性和才智让某种事物对别人更有意义。创意不仅依赖于想出新思想，还需要通过行动，把需求转化为可能；换句话说，就是“视想法为资产”（treating ideas as assets）。

视想法为资产似乎是合理的，因为它们源自我们可以增加或改变的投资（关注、时间、金钱），而也正是它们决定了未来的产出。视想法为资产有助于我们理解创意市场的本质。在金融领域，资产市场就是投机活动的集合，它是一次性交易的世界，而不是大规模生产。为思考投入更多的努力会带来价值和效率的提升，这同对其他资产所进行的投资是一样的道理。

供求关系是流变的。这构成了一个充满个人化承诺、插曲和意外的世界。当我们有了一个新想法（不管是我们自己还是别人的），当我们为想法赋予了价值，并创造出了一些新的和原创的东西，创意就发生了。创意的市场中并不存在官方汇率。一个人的想法可能在另一个人看来毫无价值。钱永远是钱，但想法却可以是好的，可以是坏的，甚至不好也不坏。一个想法在前一天看来也许是好的，到了第二天也许又不再受欢迎。(www.xing528.com)

投资策略多种多样。我们既可以把钱塞到床垫下，然后看着它一天天贬值，也可以把它花掉，或者通过投资令其增值。同样，我们可以让创意资产休眠，也可以花掉它们，或是投资出去。

创意的这些形态很容易遮蔽在创新当中，两者的边界很模糊。越来越多的创意被投入了更大范围的讨论中，包括新的工作方式、新技术、新算法和一些未知的新流程当中。2012年，上海创意学院举办了一场以数字技术及表演为主题的国际研讨会。在一开始的几场讨论中，演讲者们都渴望证明自己的智慧水平，并竭力区别各种判断到底是基于艺术还是技术。最后他们意识到，在一个更大的整体中，这些细节其实都不存在了，艺术和技术只是他们所作事情中两种不同的心智模式。

一个想法如果目标明确且能被管理，就更容易获得收益。在一个小而灵活的生态系统中，想法最容易成功，那里由全职思考者、网络办公环境与集群组成，他们了解权限管理，懂得想法能够及何时转化为财产，知道最优成本效益比的实际操作方式。

我们从柜台上买到的或下载到的东西变成了我们自己的之后，对于这些东西来说，这看上去就是终点了。而且，通常销售条款都会禁止用户对产品进一步的开发和使用。但是创意的本能和生态并不会轻易放弃。对自己完成了什么、已经拥有什么、我还能做些什么、谁可能会喜欢等问题的思考，可以启发我们还能利用这些东西做什么，于是创意的循环就这样又开始了。

在整本书中，我虽然重点关注商业和市场，但创意生态的整体影响却更为深远。我们对待想法和发明的方式会影响社会、文化和政治问题的走向。想法和发明的所有权如何决定、由谁决定也影响着我们为自己营造的社会形态。

扼杀或滥用创意资产的社会不可能繁荣，只有当我们能成功理解并管理创意经济时，个人才能获益，社会才能得到回报。而我们必须迈出的第一步，是将创意视作普遍性的人类特质，并将其作为学习和适应过程的开端。