【摘要】:构建多层次医疗保障体系,推动各类医疗保障措施互补衔接,全方位多角度为群众减轻看病就医负担。建档立卡贫困人口住院不缴纳住院预付款,诊疗结束后,由医疗机构凭相关证明材料与医保、大病保险、医疗救助等各类经费保障机构直接结算,住院医疗个人合规费用自付不超过10%。
构建多层次医疗保障体系,推动各类医疗保障措施互补衔接,全方位多角度为群众减轻看病就医负担。一是实施“两提一兜底三取消”倾斜支付政策。将建档立卡贫困人口全部纳入城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度,给予倾斜性支付政策,即“提高门诊费用报销比例”“提高简阳市域外住院报销比例”“住院医保目录内费用全兜底”“取消建档立卡贫困户门诊和住院报销封顶”“取消建档立卡贫困户简阳市域内健康扶贫定点医疗机构住院报销起付线”“取消建档立卡贫困户简阳市域内健康扶贫定点医疗机构就诊住院押金”。二是实行“先诊疗后结算”。建档立卡贫困人口住院不缴纳住院预付款,诊疗结束后,由医疗机构凭相关证明材料与医保、大病保险、医疗救助等各类经费保障机构直接结算,住院医疗个人合规费用自付不超过10%。三是建立分级诊疗机制。执行“基层首诊、双向转诊”分级诊疗制度,贫困患者首先到乡镇卫生院就诊,基本无条件诊治的,再开具转诊单转往市级医疗机构,待病情好转后再转回基层康复治疗;确需转到市外的医疗机构诊治的,由市三级甲等医院履行转院转诊手续,报医保局备案后转诊。四是积极推动商业健康保险。积极完善居民医疗保险制度,推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施,推进深化长期照护保险制度试点工作,开展全市老年人意外伤害保险统保工作,鼓励医药企业、保险公司为建档立卡贫困人口赠送“惠蓉保”商业健康保。五是大力实施“村医工程”。联合商业保险公司,依托“村医”工程,募集了心电检测仪、监测一体机、制氧机等医疗器械捐赠给贫困村卫生室,有效提升基层医疗服务水平,真正实现小病不出村。(www.xing528.com)
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