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中药饮片药斗排列技巧

时间:2023-06-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:中药饮片在药斗橱里要按照“斗谱”来排列。斗谱一般按照按入药部位、性味功能、方剂组成的规律进行编排,还要依据医师临方特色、用药习惯、用药频次和数量进行灵活编排,需要特殊保管的药物还应当进行特殊排列。斗谱的编排要兼顾一下几个原则:(一)方便调剂和加药,有利于减轻劳动强度1.将常用饮片放在斗架的中上层,或安排在最容易取药的地方,便于调剂时称取。

中药饮片药斗排列技巧

中药饮片在药斗橱里要按照“斗谱”来排列。所谓斗谱,是指药物按照一定规律顺序排列在药斗橱内的方法。其目的是为了便于调剂操作,减轻劳动强度,避免差错事故,保证患者用药安全。

斗谱一般按照按入药部位、性味功能、方剂组成的规律进行编排,还要依据医师临方特色、用药习惯、用药频次和数量进行灵活编排,需要特殊保管的药物还应当进行特殊排列。斗谱的编排要兼顾一下几个原则:

(一)方便调剂和加药,有利于减轻劳动强度

1.将常用饮片放在斗架的中上层,或安排在最容易取药的地方,便于调剂时称取。如当归、白芍与川芎黄芪党参甘草麦冬、天冬与北沙参金银花连翘板蓝根防风荆芥白芷柴胡葛根与升麻;黄芩、黄柏与黄连;沙参、豆蔻木香;香附、厚朴与延胡索;焦神曲、焦麦芽与焦山楂远志、柏子仁与酸枣仁;桔梗、苦杏仁与桑白皮;天麻、钩藤与白蒺藜;陈皮枳壳与枳实;附子、干姜与肉桂泽泻山药丹皮等。

2.饮片的常用配伍规律:因为在一张处方中功效相近的药物常常配伍使用,故功效相近的饮片宜编排在一起,可减少调剂时来回走动。如常用的止咳平喘药、清热解毒药、活血祛瘀药等分别按功效相对集中编排在一起。

3.一般质地较轻的饮片宜排在上层屉斗,质地较重的饮片宜排在下层屉斗。

(二)尽量避免差错

1.外观性状相似但功效不同的饮片不宜编排在一起,如紫苏子与菟丝子

2.同一植物来源但不同部位入药的饮片,功能不相近、尤其是相反的品种不能编排在一起,如麻黄与麻黄根。

3.药名略同,但性味相差甚远的饮片不应编排在一起,如,附子与白附子;藜芦与漏芦;天葵子与冬葵子等。

(三)方便记忆

1.最常用方剂可排在一起:如组成“四物汤”的当归、川芎、白芍、熟地黄可考虑排在附近;组成“四君子汤”的党参、白术茯苓、甘草可考虑排在附近;组成“六味地黄汤”的熟地黄、山茱萸、牡丹皮、泽泻、山药、茯苓等可考虑排在附近。

2.有某种共同规律的饮片排在一起:如性味相近且药名略同的饮片,如“二活”之羌活、独活,“二芽”之谷芽、麦芽,“二冬”之麦冬、天冬等;功效属同一类的饮片,如菊花桑叶薄荷、蝉蜕等;用药部位相同的饮片,如郁李仁、火麻仁、柏子仁、益智仁合欢花、百合花、厚朴花、辛夷野菊花等;质地相似的饮片,如紫草、香薷、大青叶、夏枯草、墨旱莲等;常用“对药”,如桃仁与红花、麻黄与桂枝,乳香与没药等。(www.xing528.com)

(四)有利于饮片管理

根据具体情况选择药斗的大小,尽量使大部分饮片的加药周期趋于接近,避免有的饮片要多次单独加药而影响工作效率,防止有的饮片因长期压斗而虫蛀、发霉等。

1.同一药用植物有不同入药部位的饮片可考虑编排在一起,当归(全归)、当归身、当归尾;茯苓、茯神;莲子、莲心、莲须。但要注意功能不相近、尤其是相反的品种不能编排在一起,如麻黄与麻黄根。

2.同一药材有不同的炮制品时可考虑编排在一起:如干姜、炮姜;大黄、熟大黄;醋柴胡、酒柴胡;牡蛎、煅牡蛎;石膏、熟石膏等。

3.有些在调剂时需要特殊处理的饮片可相对集中摆放,如需包煎、打碎的饮片。

4.贵重饮片、毒麻饮片及有些需特殊保存的饮片应集中存放。

5.编排斗谱时,可适当在不太方便的位置留空,以备日后增加或调整饮片所用。

(五)兼顾质地和保质保洁

1.质地较轻且用量较少的饮片放在斗架的高层。如月季花、白梅花佛手花;玫瑰花、玳玳花与厚朴花;络石藤、海风藤与青风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。

2.质地松泡且用量较大的饮片放在最下层的大药斗内。如灯心草与通草;芦根与茅根;茵陈与金钱草;白花蛇舌草与半枝莲;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶等。

3.质地致密沉重的饮片,选择低层的小药斗,如矿石类、化石类、贝壳类的磁石、赭石与紫英石;龙骨、龙齿与牡蛎;珍珠母、瓦楞子与石决明;寒水石、石膏与海蛤壳等;而容易造成污染的饮片(炭药类)也可放在斗架的底层,如藕节炭、茅根炭与地榆炭;黄芩炭、黄柏炭与大黄炭;蒲黄炭、艾炭与棕榈炭等。

4.易挥发和粉状药物用瓶装放入瓶柜。通常将暴露存放、极易挥发分解、走失药效的结晶、加工提成类药;药物极小似沙,难以手抓的极细种子和粉面类药,装瓶摆柜放置,以便调剂。如樟脑、冰片、薄荷冰、硼砂、芒硝、乳香、没药、雄黄粉、硫黄粉、青黛、蒲黄、车前子、葶苈子等,另外对难以组合装斗的籽种中药如牛蒡子、鸦胆子等,亦可装瓶放置。

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