【摘要】：胸痹，相当于现代医学临床上心脏病的部分症状。栝楼薤白白酒汤是治疗胸痹的经典良方，载于《金匮要略》（卷上），已经沿用了千年。有临床医生称之为“心脏病神方”，这形象地说明了本方的治疗效果。实际上，在临床上这个方子的适应症远不止于“胸痹”，这个方子现在已经成为一些医师治疗心脏病的专方、基础方，各种心脏病都会选用，已经到了“离了它不行”的地步。在这里，中医辨证施治的精髓和中药方剂与时俱进的精神，可见一斑。
胸痹，相当于现代医学临床上心脏病的部分症状。栝楼薤白白酒汤是治疗胸痹的经典良方，载于《金匮要略》（卷上），已经沿用了千年。有临床医生称之为“心脏病神方”，这形象地说明了本方的治疗效果。
处方：瓜蒌实1枚（捣），薤白12克，白酒700毫升。
功能主治：通阳散结，行气化痰。治胸阳不振，气滞痰阻，致成胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数者。
用法用量：上三味，同煮取200毫升，分二次温服。(www.xing528.com)
方解：本方所治胸痹，是由胸阳不振，痰浊上壅所致。方中瓜蒌化痰通痹，理气宽胸为君；薤白温通胸阳，散结下气为臣；更以白酒辛散上行，既可温煦胸中之阳，且能疏通胸膈之气为佐使。三药相合，使痰浊得化，胸阳得振，气机通畅，则胸痹自除。
以上完全是遵循典籍指引而说的。实际上，在临床上这个方子的适应症远不止于“胸痹”，这个方子现在已经成为一些医师治疗心脏病的专方、基础方，各种心脏病都会选用，已经到了“离了它不行”的地步。
在运用这个方子治疗心脏病时，最重要的是，要在它的具体用法上进行辨证，做到师古而不泥古。比如，瓜蒌要去其籽，有时仅用其皮，这要视具体的情况来定，在计量上也要加大到30—50克；再如，薤白是温通心阳的“第一要药”，其用量应当加大到15—30克；还有，白酒也可酌情用与不用，而且还可以视情选用黄酒，煎煮时还可酒、水各半，等等。此外，这个方子在配伍变化上，临证加减的比较多，可十分灵活地斟酌运用，效果也会更加理想。在这里，中医辨证施治的精髓和中药方剂与时俱进的精神，可见一斑。
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