月500元，为老人贴心服务——双牌县养老服务公办民营模式创新

自1999年步入人口老龄化社会以来，中国已成为世界老年人口最多的国家，中国社会正面临着老龄化程度不断加深的问题。目前，我国日益呈现老年人口基数大、增长快，高龄化、空巢化趋势明显，需要照料的失能、半失能老人比例高等态势，人口老龄化为社会保障工作带来了新的矛盾，基层的“空巢化”现象渐重，如何关爱老年人生活，妥善养老，为老年人提供贴心服务，成为民政工作的一个重要课题。对此，党的十八届三中全会《决议》中“积极应对人口老龄化”，做出“大力发展老龄服务事业和产业”的战略部署。党的十八届五中全会中提出，要“建立健全农村留守儿童和妇女、老人关爱服务体系”。双牌县在县委、县政府的正确领导下，自2012年以来，在养老服务领域内开展了成果硕丰的实践工作，积极引进社会力量，创新性的开创了养老服务的“公办民营”模式，开创敬老院管理的全新模式，获得了湖南省各界的广泛认可和高度肯定。

1.引入社会力量，创新养老服务经营模式

鼓励引导社会组织、社会资本进入社会建设，是党和国家近年来高度重视的一种创新性工作理念。在社会保障工作中引入社会力量，有利于发挥社会专业人才优势；有利于破解由政府运营产生的专业性人才招聘、培训与管理难题；有利于减轻政府财政压力；有利于为群众提供更加专业的社会保障服务。据此，双牌县以现有养老设施、机构为基础，在湖南省首先创新性地开创了养老服务“公办民营”的新模式。

2012年起，双牌县开始“公办民营”实践工作，利用该模式，借助县里已经办成的公有制性质的养老机构、养老设施，按照市场经济发展的要求进行改制、改组和创新，交给民间组织或社会力量去管理和运作，使其与政府的行政管理部门脱钩，建设成立了双牌县社会福利中心。县委、县政府相关部门只负责提供基本服务保障，并对社会福利中心的运作进行监督。如此一来，养老服务机构的活力被大大激发，社会福利中心从2013年3月正式投入运营至今，社会反响良好，基本实现了社会效应和公司经济效益双赢的目标。2013年8月，双牌县福利中心顺利通过IS9001：2008质量管理体系认证，成为湖南省首家通过认证的养老机构。2014年，双牌县被国家民政部确定为养老机构“公建民营”改革试点县，2016年11月，双牌福利中心“公办民营”模式于11月获永州市委2016年度改革创新奖提名。自2013年3月正式投入运营至今，社会福利中心共接待175位老人入住，现实际入住老人86人，其专业化的养老模式深受社会老人欢迎。

2.创新服务方式，开创养老服务双牌模式

“新常态”下，创新驱动逐渐成为社会建设的主要动力来源，在为老年人提供社会服务的领域内，也要时刻以创新为重，通过不断创新服务方式，来为老年人更好地提供优质、便捷的服务。双牌县的养老服务实践主要体现在开办敬老院和开展社区养老服务两个方面。

首先，创新敬老院建设，开创敬老院建设的“双牌模式”。为强化服务机构托底保障功能，2002年以来，双牌县先后建设九所乡镇敬老院，但长期以来，敬老院存在着基础设施差、入住率不高、经费难保障、管理不规范、老人护理难、养老人才缺乏、安全隐患大等几个方面的现实问题，使得乡镇敬老院管理水平低下。针对这些现实问题，2012年以来，双牌县委、县政府联合民政局等相关单位，为有效破解双牌地广人稀，乡镇人口基数少，每个乡镇建一所敬老院所带来的资源浪费和管理难题制约，在敬老院建设和管理上进行了大胆探索和创新，成功开创敬老院建设的“双牌模式”。在具体方法上，一是设立专门的管理机构。双牌县首先在县社会救助局设立了敬老院管理股，在永州市范围内率先成立专门机构专职管理农村敬老院。二是实行了敬老院由县民政局垂直管理。双牌县各乡镇敬老院实行了民办非企业法人登记，将敬老院管理主体由各乡镇人民政府转换为县民政局垂直管理，集中管理敬老院各项资金，并向社会公开招聘了管理人员。三是撤并不合格敬老院，建设区域性中心敬老院。由于双牌大多数乡镇地处偏远山区，交通不便，居住分散，人口基数少，五保老人少，入住率不高，造成资源浪费与管理成本大等弊端，县民政局决定撤并入住人数少，管理不规范的乡镇敬老院，集中资金建设5所辐射周边几个乡镇的区域性标准化的中心敬老院。四是落实敬老院工作经费，并大幅提高工作人员待遇。经过一系列的创新实践，敬老院建设的“双牌模式”获得巨大成功，2016年，双牌县敬老院管理模式获永州市委全面深化改革领导小组举办的《永州改革简报》第七期推介，并在市内得到广泛推广。(www.xing528.com)

其次，创新社区居家养老服务体系，养老服务手段实现多样化。通过政府购买养老服务等方式，双牌县在县委、县政府的带领下，统筹规划发展社区养老服务设施，加强老年人日间照料中心、城乡基层养老服务设施、社区小型养老服务机构、老年人活动中心建设，加大医疗护理、康复辅具、文娱活动设施配备力度。开展“老年友好型城市”和“老年宜居社区”创建活动，加强社区设施适老化无障碍改造。鼓励发展社会互助养老，发挥基层老年协会作用，依托城乡基层养老服务设施，引导老人开展自助互助养老活动。突出专业组织培育，引导有条件的养老机构实行连锁化、网络化、品牌化经营，打造一刻钟养老服务圈。创新居家养老服务提供方式，普遍推广居家养老服务网络平台，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、餐饮配送、服务缴费等服务项目，打造“互联网＋养老”新业态。

3.夯实养老保障，完善养老服务补贴制度

养老服务补贴制度是指对于低收入的高龄、独居、失能等养老困难老年人，经过评估，采取政府补贴的形式，为他们入住养老机构或者接受社区、居家养老服务，提供支持的一种制度。近年来，完善养老服务补贴制度成为党和国家保障老年人服务工作的重要抓手，双牌县也在完善制度方面进行了富有成效的实践工作。

首先，明确服务补贴制度实施标准，实现补贴的精准发放。双牌县委、县政府根据国家对基本养老服务补贴覆盖的目标人群的要求，结合双牌县实际情况，在全县城乡户籍人口中65岁及以上家族经济困难且生活难以自理的完全失能或部分失能老年人中准确定位，精准找出符合条件的对象为1505人；在此基础上，明确发放标准，目前，双牌县老年人服务补贴标准定为每人每月20元，2015年之后，补贴均已通过打卡准时准确发放，在老年人中的发放覆盖率达到100%。

其次，从县情出发，加大对高龄老年人的补贴力度。目前，双牌县委、县政府相关部门于2015年开始建立90～99岁高龄老人生活补贴制度，在全县范围内发放90～99周岁老年人高龄生活补贴。在具体方法上，双牌县通过90～99岁高龄老人调查摸底机制和补贴发放动态管理工作机制，对补贴发放进行有效保障。经2015年调查摸底，在全县12个乡镇（管理局）准确定位90～99岁高龄老人共212人，按照每人每月100元的高龄补贴标准通过银行打卡发放到位。