发展制度建设 推进乡村振兴

在中共中央、国务院2018年9月印发的《乡村振兴战略规划（2018—2022年）》中明确提出，要“推进健康乡村建设”“加强农村社会保障体系建设”。由此可见，提升农村地区医疗卫生服务水平是乡村振兴战略落地的重要举措。

如今，精准扶贫精准脱贫与乡村振兴二者之间如何实现衔接越来越受到关注。有学者认为，精准扶贫的开展为乡村振兴的实施打下了基础。在精准扶贫中，不仅原本因全球化和社会转型冲击而受损的乡村社会发展的有机循环系统得以重建，而且还使得农村贫困问题与反贫困的意义在新时代“三农”发展中发生了重大转变——农村反贫困工作上升为全面建成小康社会路上“一个不掉队”的重要保障。精准扶贫既是乡村振兴的前提，也是其重要的组成部分，因此，稳定脱贫的长效机制也显得尤为重要。^[12]

岳西县健康扶贫工程的开展可为精准扶贫与乡村振兴的衔接提供一种实例参考。《乡村振兴战略规划（2018—2022年）》中提出“每个行政村都有1个村卫生室”“加强乡村医生队伍建设”以及“开展和规范家庭医生签约服务”等目标要求，这些要求在岳西县当前的健康扶贫工程中都得到了一定程度的实现。通过健康扶贫，岳西县目前已经实现了每个行政村都有1个标准化的村卫生室；贫困人口已经全部完成了家庭医生的签约服务；此外，地区农村医疗卫生服务的能力也获得了整体提升。(www.xing528.com)

从岳西县健康扶贫的实施效果来看，大部分农村居民在一定程度上享受了健康扶贫的政策优惠，针对已脱贫人口、未脱贫人口以及非贫困农村居民，形成了较为完整的综合保障体系。不同于只将政策目光聚焦于解决贫困人口医疗问题上的做法，岳西县采取的健康扶贫政策中，在实现农村全部贫困人口的脱贫任务后，大部分仍然具有政策存续的必要性和合理性，能够持续地服务于防止因病致贫返贫的目标。

可以说，岳西县的健康扶贫政策体系是一种发展性的政策体系。在今后推动乡村振兴战略实施的过程中，不论是岳西县还是其他地区，都应当同样坚持这种发展性的政策导向，尽量减少为了解决短期阶段性问题而重复制定多个政策，从而避免增加因重复制定政策而产生的资源成本，以及政策对象接受新政策的心理成本。