四位一体模式的组织架构和管理特点

“四位一体”模式具有模块可拆分、合并、灵活多变的特点，运行时可以采用如下的组织架构：可以设置综合办、基础养老部、文化养老部、医疗养老部、培训派遣部等部门。综合办处理综合协调、部门组织、物业管理、人事聘用、计财管理、对外联络、拓展业务、宣传接待、采购等工作；基础养老部承担日间照料、膳食提供、基础护理、日常给药、饮食起居、清洁卫生、健康管理、定时巡视、信息收集等服务；文化养老部承担老年大学管理、师资聘任、学员管理、课程设置、设施资源管理、活动中心会员招募，活动项目设置管理、活动场地运营、活动安全保障等服务；医疗养老部承担入住及照料老人的定期体检、老慢病防治、突发疾病处理、健康养生知识培训（对内对外）、普通病症防治、预防保健、医护人员培训实习、临终关怀、老年人健康与老年病护理研究等责任；培训派遣部承担家政人员培训、为老服务特色人才培训、劳务派遣等工作。

在经营管理上，作为机构的“四位一体”模式应在初期尽量走公办民营的道路，尽量争取更多的优惠政策和补助资金，随着经营发展慢慢走上正轨，转变模式成为市场化经营的独立法人。在人员聘用上，应该采取主要人员固定任职，其他人员采取合同制、聘任制的制度，将主要管理层确定不变，保持机构的稳定性，同时可以增强活力，提高员工的积极性。

支持多种缴费方式，并采取多种制度相结合的模式。（1）会员制度：每年交一定金额的会费，可以享受机构中所有的收费及免费服务；（2）押金制度：预交一定金额的押金，在享受各个模块的服务时逐步扣除；（3）股份制制度：在建院初期对机构的投资规划做出突出贡献的人，可以以股份制来养老；（4）劳务抵扣制度：在机构内的工作人员或有意愿照顾其他老人，在机构里承担大学、活动中心等工作的可以抵扣服务费用；（5）月、季度、年付制度：可以按照一次性支付金额的多少享有一定优惠。(www.xing528.com)

未来的经营方针可以采取模式机构化、模式嵌入化（嵌入社区和现有机构）的方向，最大限度地开发全国连锁机构的方式，统一管理、统一配置、统一服务内容、统一收费标准，对老人开展专业化、多样化、亲情化的高质量、高标准的服务工作，开拓占领市场，或者与其他养老机构形成合办，为异地养老、交流养老做好准备。

针对启动资金不足的问题，可以依托现有社区医院、卫生所、牙科诊所等载体，逐步建立起“四位一体”的养老模式。市场上现有的养老机构规模不大、功能过于基础、覆盖面较小、资源得不到充分利用，但养老机构与社区街道联系紧密、深入百姓身边的优点，未来发展前景好，故建设本模式时，如果不能一次性拿地、投资建设独立机构，也可以考虑合作方式，实现公办民营或共同经营，将身边的医疗资源、社区资源、人员资源逐渐整合，建立起“四位一体”的综合模式，或可以选择在大中型综合医院中植入养老模块，大中型医院医疗条件好、占地面积大、运营能力强、资金实力雄厚，应取之于民、用之于民，积极建立养老部门和老年病防治部门，实现“为老助老”目标。