英国社会养老服务体系的发展模式解析

第二次世界大战后，同许多发达国家一样，面对庞大的老年群体，英国社会养老模式也出现了“去机构化”的潮流。社区照顾使老年人不但像以往一样居住在自己熟悉的环境中，还能享受来自社会的专业化服务，是发达国家社区服务的一个成功范例。

1.社区照顾模式

英国社区照顾养老是以社区为依托，通过提供居家服务、家庭照顾、托老所等多种形式，为老年人提供完善的生活照料服务（图4-2）。社区照顾最早是作为机构照顾的一种替代模式出现，即鼓励那些留在医院或专业机构中的老年人回到社区生活，其核心在于强调社区照顾的地域性特征。而应该指出的是，老年人与其他年龄阶段的人一样，都具有精神生活的需求，专门化机构尽管能够提供专门化的服务，但是却可能会造成老年人对未来生活的不安，重回社区实际上也在回应老年人的精神需求，他们首先是人，而不仅仅是老人。

英国社区照顾的主要特点是政策引导、政府出资、依托社区、体系完整，内容包括：

（1）社交及康乐服务。提供各种发展性、教育性、社交性及康乐性活动，使老年人建立交际圈、施展才华、陶冶情操。

（2）生活照料服务。包括上门送饭、做饭、打扫居室、洗衣物、洗澡、理发、购物、陪同上医院等项目。

（3）定期保健服务。社区保健医生定期上门为老年人看病，免处方费，保健访问者上门为老年人传授养生之道和疾病预防知识等。这些服务既照顾了老年人不同的需求，又能够充分利用社会上的各种资源，可以说对我们具有相当重要的借鉴意义。而受我国传统文化的影响，通过专门机构来养老的模式似乎很难全面贯彻下去，因此通过社区照顾的养老模式与我们的现实情况就具有了相当大的亲和力，值得我们进一步地分析和研究。(www.xing528.com)

图4-2　英国养老服务体系结构图

2.鼓励多方参与

在20世纪80年代更加侧重以减轻国家财政负担，提倡福利多元主义的背景下，英国放弃了“从摇篮到坟墓”的社会福利政策，多元化意味着社会服务将有包括非政府的、志愿的、私有的在内的更多参与者。英国政府通过实施《社区照料法》（1990），使社区照料制度的执行具有明显的强制性。同时，这一制度使社区照料脱离了纯粹公权力的范畴，社会各界的服务力量都得以释放。由此，英国社区养老服务人员来源广泛，由管理人员、专业的服务人员、家属、志愿者队伍组成，便于减轻政府压力，培养社会价值观念，优化社区老年服务的平台。据统计，英国每年有约48%的人参加志愿活动，受益者感受到来自社会公益的关怀，时常也愿意投身到支援服务团队中，形成一种互助互惠的良性循环，这种制度对于我国，尤其是一些社区发展较快的城市具有实际的借鉴意义。

3.老年教育

英国以其高福利闻名于世界，包括老年教育在内，作为福利的一部分，也为老年人们提供了多种选择。从老年教育的提供者来看，已经足够丰富，包括政府教育部门、高等院校、机构等。1982年在英国剑桥成立了第三年龄大学，这在英语国家中还是第一所，至1986年英国的第三年龄大学已经发展至115所。

从英国第三年龄大学的办学特点亦可以发现其老年教育的一些特性：一是不依赖政府，英国的老年人往往在退休之后可以享受较高的福利，他们同时比较长寿，这样他们有充裕的时间和经济享受退休后的美好时光，将“老有所教”和“老有所学”融合在一起。二是以老年人为中心，老年教育的侧重点，不是一味地传授知识，而是提供相关信息，特别是老年人自己举办活动时，所需了解的信息、资源、程序、注意事项等。以老年人为中心的老年教育，最大的优势在于老年人最了解自身的受教育需求、知识体系、活动方法，所以方案的设计非常契合老年人自身的生理和心理特点，能够满足其自身需求。而且，由老年人参与设计的老年教育方案，使老年人参与的积极性和热情大大提高，从而保障了英国的老年教育活力，达到了教育的理想状态。