未来药物的应用方向将更加多元、细分，进而催生多个垂直研发蓝海。未来药物不再是“一药治百病”，而是“百药治百人、百药治百病”。在生物技术驱动下，随着人类基因组的实施完成医学发展呈现“4P”模式，即“预防性（Preventive）、预测性（Predictive）、个体化（Personalized）和参与性（Participatory）”[11]。通过药物基因组学检测可实现针对性用药种类和剂量的个体化治疗；依托单分子检测等手段，肿瘤的早诊早治已成为新趋势；基于个体基因检测的靶向药使用，开辟了癌症治疗的新蓝海；便携式移动针对仪等提供健康状况的实时监测，通过个人基因组测序实现“科学算命”、预知未来患病概率，医药的作用不仅是“治病”，也是“防病”，预防性药物的需求大量涌现。
同时，受医学的发展、庞大人口基数、政策红利等的驱动，我国罕见病药物的研发步入快车道，在全球已知的7 000余种罕见病中，我国有效药物仅为1%，仍有大量的创新拓荒空间[12]；同样，儿童药领域，在市场和政策的双重利好下，从远期看拥有较大想象空间。
总结以上未来医药三大范式变迁，不难看出：在“基础科学驱动、多环节创新链协作、应用方向加速细分”的共同促进下，医药领域虽然巨头充斥，却是远未充分竞争的未来蓝海。尤其是在2010年之后，随着多个重磅药物的专利到期，多个国际医药巨头进入“专利断崖”瓶颈期：据Evaluate Pharma统计，2012—2017年五年间，全球共有约1 330亿美元专利药市场份额被侵蚀；在新范式面前，我国及时赶上了范式变迁的机遇窗口，甚至和“前浪”药企巨头们站在了平等的起跑线上[13]。(www.xing528.com)
因此，机遇之下，摘星之路道阻且长，仍需要足够的底气和决心。我们已坚定做出拒绝跟随、攻坚创新的“硬核选择”：2016年起推进的仿制药一致性评价加速低质仿制药的产业出清，2017年接轨国际ICH（国际人用药品注册技术协调会），倒逼中国医药研发对标国际、接轨国际；在行业改革的震荡、阵痛中，我国医药研发完成从“me too”到“me better”再到“first in class”的决心可见一斑。
总之，摘星之路本就是“登天”之旅，没有参照物，需要我们找到适合新范式的创新路径。如今的医药研发以跨学科跨领域的综合突破为基础，极度依赖原始创新革新；以多环节多主体高效协为前提，迫切需要全链条创新保障。因此，医药研发早已不再是单个主体可以走完全程的“孤胆英雄”之路了。
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