智慧养老服务的优化与创新

智慧养老服务旨在通过物联网技术实现家庭“智慧养老”，即利用物联网技术，通过各类传感器，方便、快捷监控老年人的日常起居和生产生活，以便处理突发情况；或与数据系统相结合，及时预防老年人可能出现的问题，以便预防到位。［1］通过给独居老人、残疾人免费发放定位手机，当老年人有服务需要时，拨一个电话给信息服务平台，信息服务平台就会按照老年人的要求，派企业员工上门为其提供服务，同时对服务质量进行监督。物业管理企业是离小区居住老人最近的单位，具有能及时为老人提供服务的优势。因此，可成立专业的养老服务部门或与养老机构合作为老年人、残疾人服务。［11］特别是依托智能感知和智能识别技术，可使得社区居家养老实现智能化，打破老人独自居家活动的状态。

9.2.4.1　智慧养老的可行性

1.政策可行性

国务院2013年下发的《关于加快发展养老服务业的若干意见》中强调地方政府要支持企业和机构运用互联网、物联网等技术手段创新居家养老服务模式，发展老年电子商务，建设居家服务网络平台，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人的服务项目，到2020年全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。［25］

2.技术可行性

物联网技术融合了传感器技术、嵌入式计算技术、分布式信息处理技术和无线数据通信技术，它能通过多种设备的交互，实现网络分布区域内多种对象的感知和控制，主要体现在网络泛在化、系统集成化和设备智能化等方面，并通过与居民健康档案关联提高小区的服务能力和集成程度。［25］

3.市场应用可行性

针对小区居民，智慧服务已渗透到小区居民的日常生活中。智慧服务日趋完善，包括电子商务、远程医疗与救助服务等在内的服务，使小区居民生活方式更加智慧和便捷。［25］

针对特殊群体，提供个性化服务。社区里有一些因身体疾病行动不便的人群或者年龄较大的空巢老人，在家人没时间照顾的情况下，日常生活中存在一些实际问题，非常需要小区为他们提供个性化服务，包括：一是在生活方面无微不至的贴心服务，如家政服务、送水送餐、天气查询等；二是在健康护理方面及时获得专业医疗机构的服务，如健康管理、就医预约、保健护理等；三是在紧急情况下希望能及时获得救援，确保他们的安全，如一键紧急救助服务。显然，小区内的特殊人群非常需要各种操作简单、功能完善的信息化产品，如养老服务智慧终端、紧急救助与一站式医疗服务、遥控、实时监控等传感类产品，使他们的生活更加方便和安全。［25］

9.2.4.2　智慧养老的内容

1.监护与应急救助服务

智慧小区医疗健康管理解决方案可以定制化，系统包括终端和管理中心，并特意为家有老年人的住宅设计特制分机，其终端室内分机在外观上根据老人的生理、心理特点进行专门设计，例如带颜色的大按键和大图标，就是考虑到老人视力和运动能力下降而专门设计，还有大喇叭音量也是照顾老人听力而专门定制，另外在其他交互操作细节上都充分进行了考虑。系统的各种传感器，如手环报警器、跌倒报警器、床垫报警器、近位报警器、拉环报警器等，可探测到老人的活动状态，传感器与可视对讲的室内分机联系在一起，一旦出现老人跌倒、翻身、饮食、漏水等各种异常情况，将自动发出报警信号，信号会传达至管理中心，即社区服务站，以此进行远程通话或报警，同时，该报警信号还会自动传达至关联手机号码。［26］(www.xing528.com)

2.异常报警/求助服务

住宅内卧室、卫生间、客厅均设置紧急救助按钮，在公共驻留区域也设置紧急救助按钮，救助按钮具有双向语音通话功能。设置无线紧急救助系统，覆盖整个住区和住宅内。住宅厨房设置煤气泄漏报警器，设置煤气泄漏报警自动关断阀，报警时自动关闭煤气阀门。住区内建设无盲区全景监视系统，可进行智能视频分析。当发生报警时，自动报警到监控中心，并提示住户信息及位置信息。在住区老人主要活动区设置监视系统，关注老人的活动，发生意外时实施救助；管理中心可以对住区主要活动区域全面监视，对老年人进入危险区域或长时间驻留等异常行为预警。［17］

与老年人相关的健康档案、电子化的病历文书、日常监测的设计必须回归到“以人为本”，顶层设计始终围绕服务于老年人健康这一大前提。统筹健康信息资源，强化制度、标准和安全体系建设，有效整合和共享全员人口信息、健康档案、居家监测等三大数据库。［33］

实现心理评估、体检预约、健康监测、康复运动指导、慢性病管理五大社区养老健康服务的提供，同时，提供家政服务、营养配餐、日常护理、超市配送、药品配送、老年教育、文化娱乐活动组织、心里慰藉等社区养老日常服务，从而形成小区周边高效统一的为老服务网络，实现养老服务的业务应用联动、信息共享、有效协同。［33］

3.智慧医疗及养老功能

大数据对智慧养老的作用就是构建远程健康监护系统。利用传感设备（如手腕式血压仪、红外体温探测器）对老人的体温、血压、心跳速率等身体健康指标进行实时监控，定期形成个人健康数据档案和分析报告，并提供专业的保健养生、医疗咨询与建议，从而实现维护健康的目的。当发现数据异常时，通过大数据分析，将异常数据和情况上报社区医院，以便对患者的突发不适症状做出及时处理。［19］

关注家人和亲朋好友的身体健康，以及生活中的疾病预防、日常保健和饮食等健康常识，了解身体健康程度，及时找到健康出现预兆的真正原因，并能迅速找到可靠的健康管理机构，有效解决出现的健康问题，成了居民生活中每天关注的头等大事，智慧社区健康管理就是为住户健康而生，主要涵盖人体生理数据自动采集、健康档案管理、健康咨询、养生指南、服务预约等，并定期深入社区开展各种健康咨询、体检义诊、科技生活展示等便民利民的综合社区活动。［27］

4.小区健康管理云服务

系统的社区健康管理平台可以测量人体八项健康指标，包括对血糖、血氧、血压、心跳、肺活量等进行长期监测服务，同时可以给每个成员建立一个独立的健康档案，档案将收录至云服务器。由此，社区内的居民可以随时进行体检，这些信号可传至业主家的室内分机上，住户成员在家便能方便地看到自己或家庭成员的各项身体指标数据，同时，这些数据将分享到社区医院平台，医生可以根据实时监测的持续性历史数据对人体健康状况做出正确诊断。［26］

医疗方面，基于大数据的健康小区平台在智慧小区医疗管理中的应用能够为不同群体提供极具针对性的医疗监测与治疗方案，完全满足各类人群对社区医疗的个性化需要。一是构建健康档案信息管理系统。基于对社区成员既往病史、现有病史、目前身体状况、日常体检情况等的录入，建立健康数据库，在就医时，可以迅速调出其健康信息数据，帮助医生做出快速诊断。二是建立日常健康检查系统。社区成员室内配置健康测量仪器，在条件允许的情况下，可以自行在家测量，或者到社区指定地点测量，并将测量数据及时输入电子档案管理系统，监测人员及时对数据进行分析，如果发现异常，将迅速通知其家属。三是建立远程医疗服务，与相关医院建立联系。充分利用网络联系的便捷性，社区成员在遇到不清楚的病情后，可以通过网络与相关的医生做提前了解，在得到专业指导后，再前往就医便可省时省力。［28］