8.2.11.1 居家养老服务系统
居家养老服务系统可通过智能感知与识别技术对老人进行实时监控,让社区医疗机构实时感知老人的身体健康状况,让社区服务人员和家属实时感知老人的居家安全以及出行安全情况,为老人提供智能化社区养老服务。
智慧小区感知养老平台将民政局、社区、第三方服务运营机构联动起来,为居民提供包括老人信息管理、定位、监控、服务中心、居家养老、一键救助等个性化服务。[15]
小区与社区相连接的社区服务核心数据库则为居家养老提供最基础的数据支撑。总之,居家养老服务集中传统家庭养老和机构养老两种模式的优点,通过信息网络让居家老人享受机构化管理和服务、打造一个没有围墙的养老院,为居家老人提供标准化、专业化、亲情化,全方位、全天候的社区养老服务。[15]
8.2.11.2 智慧健康服务系统
智慧健康服务系统可以与城市或者社区卫生系统对接,共分为四个层次:数据采集、数据传输、数据分析与处理、应用与服务。[16]
1.数据采集
数据采集层主要是对人体健康信息的智能采集,解决的是数据获取问题,由基本的感应器件以及传感器网关构成。
2.数据传输
数据传输层也称网络层,解决的是感知层所获得的数据在—定范围内的传输问题,是进行信息交换、传递的数据通路。系统的数据传输整合有现已成熟的2G、3G、4G等移动网络和正在创新研发的技术等多种传输方式。系统中多种传输技术、多种网络、多种模式并存,能够满足不同人群、不同区域的多样化需求,同时最大限度保障智慧健康服务系统的可行性。
3.数据分析与处理
数据分析与处理层是物联网智慧健康服务系统的核心层,实现了居民在市级医院的诊疗数据、在小区的健康档案数据和通过物联网设备采集的健康监测数据的融合,为小区和医院专家之间、社区医院和居民之间的业务协同提供支撑。
4.应用与服务
用户通过iOS/Android移动应用获取各类服务。
8.2.11.3 助老助残系统
建立老、幼、残、孤、寡居民电子档案,为每位受助对象家庭建立服务台账,以便及时跟进服务。(www.xing528.com)
(1)针对老人比如老年痴呆症患者、健忘老人等,在征得家属同意的情况下,可以利用手机定位跟踪患者,防止老人丢失。
(2)针对病患地理信息系统中显示患者的位置,以便如果需要,医疗服务中可以快速、准确到达患者家里。
(3)生成困难家庭展示、困难家庭分布图,提供最优路线、走访帮扶路线,自动生成帮扶对象安排表,提醒为受助对象提供帮助,提高帮扶走访效率。[17]
8.2.11.4 智能健康监护系统
健康监护系统用于监测居民人体健康状态,其传感器是一种便携的可穿戴设备。它可以是一个具有脉搏检测、活动检测以及无线数据传输功能的腕戴式传感器。传感器将数据以无线方式发送到智能家居网络上,再通过家居网关转发到智能家居服务器上,由服务器对这些数据进行分析处理。通过服务器访问,监护人或者医生可掌握监护对象的实时状态,以便做出及时的响应或提供相应的医疗服务。
用于健康监护的硬件设备包括腕戴式传感器和无线数据接收器。[18]腕戴式传感器穿戴在监护对象的手腕上,用于检测病患者的脉搏与活动状态。它还具有紧急呼叫功能,便于在紧急状况时主动发出求助报警信号。无线数据接收器分布于居室内的固定位置处,与家庭总线连接,负责接收传感器数据并进行转发。腕戴式传感器对脉搏采用了光电技术的检测方式,其原理是心脏有规律的收缩和舒张引起指尖血管末端的血液容积增大或减小,特定波长的光线对血液容积变化有较高敏感度,手指反射光强度的变化就是脉搏波动的规律,通过光电管将光信号转换为电信号输出,以此获取脉搏信息。腕戴式传感器对人体活动状态采用了重力感应传感器进行检测,通过内置MCU对重力感应传感器输出的数据进行分析,可判别人体的活动、静止或者意外跌倒等多种状态。腕戴式传感器每隔三秒测量一次佩戴者脉搏并获取活动状态等数据,然后将数据以无线方式发送到附近的接收器上,通过接收器把数据打包再经由家居网关将数据上传到服务器上。[18]
监护人通过手机、平板电脑等移动设备使用3G/4G移动网络可以随时随地访问智能家居服务器,获取监护对象的身体状态信息。
医生通过访问智能家居服务器上的病患数据,可以了解病患的病程状况,以便采取必要的医疗措施。在紧急情况下,比如监护对象出现心跳骤停、心动过速、意外跌倒等突发状况时,服务器根据接收到的异常数据可立即向监护人或协议医疗机构发送报警信息,以便迅速对病患进行紧急抢救。
监护对象也可以通过腕戴式传感器上的紧急按钮主动向监护人或协议医疗机构发出紧急求助信息,便于在紧急状况下快速获取救助。
在日常监护中,服务器对监护对象的脉搏和活动状态数据进行实时分析处理,可以发现监护对象的不良状态并进行预警,将预警信息发送给监护人或协议医疗机构进行分析判断,便于及早采取必要措施。例如监护对象如果出现长时间静止不动、异常活动或脉搏频率与活动状态不符等情况,服务器会依据预设条件和分析处理结果发出相应预警信息,提醒监护人或医生注意监护对象可能出现的异常状态。
腕戴式传感器本身由电池供电,当电池电量即将耗尽时,也会将低电量告警信息推送到监护人的移动设备上,提醒尽快更换电池或进行充电。用户还可以通过控制终端的触摸屏了解医疗信息,进行门诊预约等。[18]
该系统面向小区家庭服务,作为医院的辅助性系统,虽然无法取代所有的医院功能,但有部分医疗行为可被取代。使用过程中必须遵循3个原则[19]:
(1)急性病例外。急性病患者急需做紧急处理,不适合采用该系统。慢性病一般指需长期吃药,或者其他不易根治并须长期追踪的病,利用网络远程看病可避免往返医院的麻烦。
(2)手术医疗例外。手术疗必须要医生实际操作,无法通过网络进行。
(3)初次看病不可以通过网络。第一次出现症状的病人必须到医院就诊,在医生的指导下才可进行居家医疗。
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