社会工作专业的伦理规范与实践

考点2-5　社会工作专业伦理的内容

（一）考点讲解

1.社会工作者对服务对象的伦理责任。

2.社会工作者对同事的伦理责任。

3.社会工作者对服务机构的伦理责任。

4.社会工作者作为专业人员的伦理责任。

5.社会工作者对社会工作专业的伦理责任。

6.社会工作者对全社会的伦理责任。

（二）命题思路

本考点在教材中存在重复现象（与第三节中“社会工作专业伦理守则的国际惯例”部分内容重合），这部分内容本质为美国社会工作专业人员协会伦理守则中对于伦理内容的阐述。考试中，本考点并非考核重点，主要考第三节“社会工作专业伦理守则的国际惯例”部分，故我们稍后再详细阐述。

（三）历年真题

该部分真题请参考“考点2-9　社会工作伦理守则的国际惯例”。

（四）模拟试题

该部分模拟题请参考“考点2-9　社会工作伦理守则的国际惯例”。

考点2-6　社会工作的伦理难题

（一）考点讲解

1.保密问题。社会工作者有责任和义务保护服务对象的隐私不受侵害。

2.人情与法制及规定的冲突问题。

3.价值介入与客观性的矛盾。

4.社会工作者的个人利益满足与职业的社会责任之间的冲突。

5.自我决定问题。社会工作者应鼓励服务对象自我决定，以发挥服务对象的潜能。

（二）命题思路

本考点是本章的考核重点，每年必考。通常给出一个涉及社会工作伦理的案例，询问考生哪一个行动策略是社会工作者的最佳选择。以下是常见的考核方式：（1）保密原则。通常情况下社会工作者对于服务对象所说的内容要给予保密，但如果出现危害服务对象生命或他人生命的情况，则社会工作者不能为其保密。（2）人情、法制及规定。考试时的选择规律为法制第一、规定第二、人情第三。（3）价值介入与客观性的矛盾。考试时通常要求社会工作者保持价值中立，不要把自己的个人价值观强加在服务对象身上。（4）社会工作者的个人利益满足与职业的社会责任之间的冲突。考试时通常考职业责任高于社会工作者的个人利益。（5）自我决定。社会工作强调服务对象自己决定自己的事情，但存在例外的情形。第一，服务对象没有自决的能力，此时他的监护人要协助他决定；第二，服务对象的自决结果如果危害自己和他人的生命，此时不能让他自决。把握以上各个要点，涉及这一考点的绝大部分题目都能迎刃而解。

（三）历年真题

2012年第9题、第12题；2013年第10题、第12题；2014年第11题、第12题、第63题；2015年第9题、第11题；2016年第9题、第10题、第1题、第62题、第63题；2017年第9题、第10题；2018年第9题、第10题、第63题。

（四）模拟试题

1.在精神健康机构工作的社会工作者小林，经过长期努力，与服务对象孙某建立了信任关系。孙某在一次治疗中透露，他长期精神紧张、焦虑的原因是他曾挪用过大笔公款，但此事尚未暴露，孙某请求小林为他保密。小林的正确做法是（　　）。

A.感谢孙某的信任，答应他的请求

B.暂时答应孙某的请求，结案后再向有关部门报告

C.帮助孙某分析此事的影响，劝其自首

D.答应孙某的请求，面谈结束后向其单位检举

【答案解析】　C。社会工作者应当保护服务对象的隐私。未经服务对象同意或许可，社会工作者不得向第三方透露涉及服务对象个人身份资料和其他可能危害服务对象权益的隐私。由于案例中孙某提及“他曾挪用过大笔公款”，此事属于犯罪行为，故社会工作者无法进行简单的保密。故本题答案选C。

2.初二学生小玲因父亲过世，母亲身体不好，决定退学打工，减轻母亲的负担。她请学校社会工作者小徐帮忙联系工作并请其保密。此时，小徐应采取的正确做法是（　　）。

A.将小玲的决定告知其母　　　B.答应小玲的保密要求

C.对小玲的想法提出批评　　　D.与小玲商讨适当的解决办法

【答案解析】　D。本题考核的是保密原则和案主自决。社会工作者应该保护服务对象的隐私，未经服务对象许可，社会工作者不得向第三方透露服务对象的有关信息。但本题中，小玲是一名初二学生，没有完全民事行为能力，我们认为她本人无法做出如此重要的决策，故其自决权限受到一定的限制。所以，既不能保密，也不能随便将之告诉其母亲，更不能批评（违反不批判原则），故只有D选项最合乎逻辑。保密原则考核的重点，通常是什么时候打破保密原则，如服务对象本身行为违法、服务对象的行为会危害自己或他人生命等时。保密原则通常还和知情同意绑在一起，知情同意是非常好的一种职业保护方式。有趣的是，考到社会工作伦理的题目，往往“与案主商量问题的解决办法”是正确答案。

3.李某夫妇最近因家庭琐事争吵不休，社会工作者小张为李某夫妇提供家庭辅导服务。在小张的耐心辅导下，他们逐渐认识到自己的不足，紧张的夫妻关系得到缓和。李某夫妇在结案时送给小张一块名牌手表，以示感谢。对此，小张的正确做法是（　　）。

A.接受李某夫妇的礼物，并表示感谢

B.接受李某夫妇的礼物，转送困难家庭

C.强调自己社会工作者的身份，婉言谢绝

D.予以拒绝，并批评李某夫妇的行为

【答案解析】　C。从教材角度而言，本题涉及社会工作者的个人利益满足与职业的社会责任之间的冲突。社会工作者收受服务对象的馈赠不合适，故C为正确选项。(www.xing528.com)

4.老张和小李均是部队待移交政府安置的伤残军人。老张已婚，二级肢残，靠轮椅行走；小李未婚，患重度精神障碍，无行为能力，其母为监护人。社会工作者协助部队将他们移交给政府安置。下列能够体现社会工作价值观操作原则的是（　　）。

A.老张有权对移交安置事项充分知情

B.老张的妻子可代替老张做相关决策

C.社会工作者可代替小李做相关决策

D.小李在事关自身利益的决策中起主导作用

【答案解析】　A。本题属于社会工作伦理的综合运用，讨论自我决定与知情同意。服务对象有权利在充分知情的前提下选择服务的内容、方式，并在事关服务对象利益的决策中起主导作用。如果服务对象没有能力进行选择和决策，社会工作者应该根据法律或有关规定由他人代行选择和决策能力。本题中，老张有能力自己选择，所以要充分知情。而小李没有能力选择，可以让其母亲代为选择。在对案主自决的考核中，记住案主自决的两个前提：其一，案主有自决的能力；其二，案主自决的结果不会伤害自己和他人。这两个要点是考试的关键。

5.小宇是初中三年级学生，从去年父母因车祸去世后，与年迈的奶奶相依为命，靠低保生活。他告诉学校社会工作者小张，自己初中毕业后想直接上职业技术学校，掌握一技之长，好早点独立。小张认为小宇成绩不错，应该升高中，将来上大学。针对上述情形，依据社会工作专业伦理，小张适当的做法是（　　）。

A.联络某高中，协商给小宇减免学费

B.与小宇奶奶沟通，请她协助劝说小宇

C.与小宇一起，分析不同选择可能的利弊

D.找小宇同学商量，加强朋辈支持

【答案解析】　C。本题考核的是社会工作伦理的综合运用。A符合实际情况，但不符合考试的伦理要求。B有违反价值中立及案主自决的嫌疑。D有违反保密原则的嫌疑。故C相对更为合适。

考点2-7　伦理难题处理的基本原则

（一）考点讲解

1.保护生命原则。在社会工作实践中，保护生命原则高于其他所有伦理原则，社会工作者不仅有义务保护服务对象的生命，也有义务保护其他所有人的生命。

2.差别平等原则。社会工作者在实践中既要以平等的方式对待服务对象，同时又要注重服务对象的差异，在助人过程中充分把握好平等待人和个别化服务的理念。

3.自由自主原则。充分调动服务对象在服务参与中的积极性和能动性，充分尊重服务对象的意见，鼓励服务对象表达不同意见，注重倾听服务对象的意见和声音，尊重服务对象在服务过程中的选择和决定。

4.最小伤害原则。尽力保护服务对象的利益不受到侵害，最大可能地减少甚至预防可能的伤害，尽可能实现其利益的最大化。

5.生命质量原则。社会工作者要本着通过专业服务来不断提升服务对象生活质量的目标精神。

6.隐私保密原则。社会工作者要在提供服务的各个环节中，始终遵守保护受助者个人隐私和有关信息的承诺，绝不能轻易泄露服务对象的私人信息以及同服务相关的隐秘信息，以保护服务对象的个人权益。

7.真诚原则。在服务过程中社会工作者要坦诚对待服务对象，适当地做到向服务对象呈现自我，以建立相互信任的工作关系。

（二）命题思路

本考点的考核方式有三种：第一，要求对以上七大原则的排序进行选择，此时的标准答案永远是保护生命原则位于首位。第二，给出某一案例，要求考生指出案例中涉及处理伦理难题的原则为何。此处，差别平等原则强调对于服务对象个体特殊性的考量。第三，考核多选题，询问考生以下哪些说法符合伦理难题处理的基本原则。此题难度不大，考生应当熟悉教材中的举例并做考试应对。

（三）历年真题

2013年第62题；2014年第63题；2016年第12题、第62题；2017年第11题；2018年第11题。

（四）模拟试题

1.某医院的社会工作者小徐发现服务对象老秦正在收集安眠药准备自杀，因为老秦觉得自己已无药可救，不想再遭受病痛的折磨、耗费家里的钱财，希望可以有尊严地离开人世。小徐以前也看到过有关安乐死的讨论，个人也理解安乐死，此时小徐首先应当遵循的是（　　）。

A.自主和自由原则　　　　　　B.隐私和保密原则

C.改善生活质量原则　　　　　D.保护生命原则

【答案解析】　D。就社会工作者而言，尊重服务对象的含义不仅在于对他的接纳和包容，更重要的是要认识服务对象自身的生命价值和其他基本权利，帮助他们解决困难，满足他们生存和发展的需要。本题中，小徐应以保护生命原则为首，纠正老秦的自杀倾向。

2.金融危机导致经济下滑，出口贸易下降，许多工厂倒闭，失业民工纷纷回到家乡谋生。负责农村社会工作的周某，把募捐来的有限物品分发给生活难以维持的民工。村子里原来的贫困户对此不满，觉得回乡的民工获得了优先服务的机会。周某便召开大会，向所有村民解释。上述过程中周某体现了社会工作伦理中的（　　）原则。

A.公义与正义　　　　　　　　B.差别平等

C.改善生活质量　　　　　　　D.真诚开放

【答案解析】　B。社会工作者在实践中既要以平等的方式对待服务对象，同时又要注重服务对象的差异，在助人过程中充分把握好平等待人和个别化服务的理念。本题中社会工作者周某在分配资源的时候，优先考虑生活难以维持的民工，而非原有的贫困户，这主要是涉及了差别平等的议题。

3.社会工作者在实务活动中遭遇伦理难题时，应坚持最小伤害原则。下列表述中符合最小伤害原则的是（　　）。

A.社会工作者应尽可能避免对服务对象及相关人士造成伤害

B.社会工作者应选择对机构损害最小的方案

C.社会工作者应尽可能保护自己

D.社会工作者应尽可能选择对专业损害最小的方案

【答案解析】　A。最小伤害原则指的是，尽力保护服务对象的利益不受到侵害，最大可能地减少甚至预防可能的伤害，尽可能实现其利益的最大化。根据该定义，正确答案自然为A。