基本公共服务城乡差距分析

4.4.1.1　政府财政投入差距

湖南省自“十一五”规划以来，对于公共服务采取了强力的推崇与加大投资力度等计划实施保障进行推进。公共服务已经成为湖南省发展的重点工作。公共财政也与居民的生活息息相关。公共服务在财政的支撑投入下也有了显著的增长。2003—2018年，湖南省一般公共服务总支出由51.40亿元增长至797.30亿元（图4-24），基本公共服务总支出在全国各省区市的排名由2007的第9位上升至2018年的第7位（图4-25）。全省的公共服务增长比较快，供给能力也在不断地提高。2003—2018年，湖南省一般公共服务支出年均增长率达到25.75%，高于全国平均水平（15.41%）10.34%。

图4-24　湖南省2003—2018年基本公共服务总支出及增长率情况

公共服务的支出是判断一个地区基本公共服务投入的力度是否强大的一个重要占比。在《国家基于公共服务体系“十二五”规划》中提出公共服务的主要目标有“政府投入大幅增加，基本公共服务项目预算支出占财政支出的比重逐步提高”。公共服务在占比中存在了较大的出入，例如，2006—2014年湖南省基本公共服务支出占比由32.7%增长到45.3%，在全国各省区市的排名由2006年的第12位上升至第5位，中部六省排名不变（第4位）。湖南省基本公共服务支出占比稳步提高，年均增长率达到5.6%，高于东北地区（3.3%）平均水平2.3%，与西部地区平均水平（5.6%）、全国平均水平（5.6%）持平，列全国各省区市第十四位，中部六省第四位。

根据各项具体内容来讲，湖南省2018年教育支出1 186.72亿元，同比增长6.4%。其中，普通教育支出893.10亿元，同比增长6.1%；职业教育支出117.89亿元，同比增长12.5%；其他教育支出175.73亿元。农村中小学的经费补助提至800元/人，城区中小学免学费的补助则提升到600元/人。除此之外，高职学生的经费水平也得到了提高。社会极度重视教育资金，鼓励社会的各界力量介入学前教育的举办，通过多种方式来支持和维护学前教育及其他教育的进展。研究生的国家助学金、学业奖金等也建立了相关的政策，通过政策来推进解决贫困地区对义务教育等薄弱问题的解决。在支出方面，医疗卫生及计划卫生已经达到627.10亿元，保守估计有7.0%的增长。新型农村合作医疗、城镇居民医保的补助提高到320元/人，增加了40元/人。另外，基本公共卫生服务的补助也提高到35元/人，增加了5元/人。20家精神卫生机构已经得到了改造和扩建，5 000名贫困的精神疾病患者能够及时得到治疗与帮扶。在就业和社会保障方面已经支出了1 095.57亿元，同比增长了7.6%。在城镇独生子女方面也实施了全面的奖励制度。除此之外，还积极引导社会企业的创新创业能力，加强对企业的支持，使人们在就业领域可以有更好的发展，也使企业在就业层次上可以有更高的发展目标。在全省内还设立城市与农村同等的最低保障制度标准，对低标准的群众采取全面的支持与扶助，争取早日实现小康。养老基金、企业的退休人员资金在近十年的发展已经有了显著的提高，城镇的养老基金已经提高到每人每月60元，增加了5元/人。45.6万名重度残疾人也享受到了相应的护理补贴。对492名生活困难的群众也发放了临时补贴。在教育、医疗方面，共计有16.9万名代课教师、老年民办教师、乡村医生也对生活水平的提高有了相应的生活补助。网络宣传对于文化教育，特别是传媒与文化体育方面是重点的对象，总共支出了134.54亿元，对于贫困县也提出了给予相应资费的支持。文化传统的传播至关重要，文化传统的公益性特别是对公众的免费开放，能够对文化遗产起到保护，所以我们要增强它的服务宣传力度，使每个服务广播的卫星能够深入每户普通家庭，使农民的文化生活能够丰富多彩。

湖南省公共文化体育与传媒支出占公共财政预算支出，相比于其他省仍有较大差距。列全国各省区市第8位，中部六省第1位。湖南省公共文化体育与传媒支出在2018年占比仅为4.13%，最高的广东省（9.88%）是湖南省的2.4倍。针对以上情况，我省应该加大对公共服务、文化体育合理的投入，使之能够不断地加强与改善，满足群众对公共服务文化体育的需求。

2018年全国分省地方财政文化体育与传媒支出及占比情况如图4-26所示。

图4-26　2018年全国分省地方财政文化体育与传媒支出及占比情况

湖南省在其他公共财政预算支出中有较为突出的方面，主要集中在教育、社会保障与就业、住房保障、医疗卫生，全国的排列处于中等位置一般集中在8～14位，虽然在公共服务投入比较高，但是与其他省对比，还是在投入方面有待提高。在教育支出方面，2018年，湖南省为3.9%排第八位，广东省为9.2%位列第一，是湖南省的2.4倍；在社会保障与就业的支出方面，2018年，湖南省为4.24%排第九位，四川省6.37%为第一，是湖南的1.5倍；在医疗卫生支出方面，2018年湖南为4.07%排第八位，最高的广东为9.13%，高出湖南省5.06%；在住房保障支出方面，湖南省为4.07%排第九位，最高的广东省为8.37%，高出湖南省4.3%。具体数字如图4-27～图4-30所示。

图4-27　2018年全国分省地方财政教育支出及占比情况

图4-28　2018年全国分省地方财政社会保障和就业支出及占比情况

图4-29　2018年全国分省地方财政医疗卫生支出及占比情况

图4-30　2018年全国分省地方财政住房保障支出及占比情况(www.xing528.com)

湖南省财政厅印发的《2016年湖南省省本级政府购买服务指导目录》内容广泛，主要包括了公共服务在内的6大类和293小类，涉及了公共服务的各方面，加快了政府的购买服务改革。在现代社会的国际发展中，一般的政府主要通过购买服务的推行与实施相关的法律法规来实现。湖南省通过对国际经验的借鉴，对省内进行了强化制度的改革，规范了政府与社会组织的行为，促进了湖南省公共服务的发展。

2016年湖南省本级政府购买服务指导目录（部分）见表4-8。

表4-8　2016年湖南省本级政府购买服务指导目录（部分）

续表

4.4.1.2　公共服务体系差距

湖南省对于社会的经济与发展主要坚持以改善民生为主，重点是对于公共服务体系制度的建立与健全，将保障与改善民生作为主要出发点。近些年来，我省已经完成社会转型由生存型转为发展型，对于公共服务的需求也发生了改变，重点在于社会保障、住房保障、医疗卫生及教育涵盖的劳动就业公共文化体育和残疾人的基本公共服务形成的制度框架的建立。2003年、2007年先后建立起针对城市、农村困难家庭的最低生活保障制度；2003年、2009年、2011年应中央上级要求建立了社会保障制度的新型农村合作医疗、新型农村社会养老保险和城镇居民养老保险试点工作；2006年出台《湖南省人民政府关于进一步做好就业再就业工作有关问题的通知》《湖南省就业困难对象就业援助实施办法》，加强了我省的就业和再就业工作力度；2011年出台《湖南省实施〈公共文化体育设施条例〉办法》，依法保障我省公民参加文化体育活动的权利；2007年、2009年重点针对我省城市、农村低收入困难家庭的住房保障制度；2008年颁布《湖南省残疾人扶助办法》，并积极部署实施国务院2012年颁布的《无障碍环境建设条例》，保障了残疾人能够参加社会生活的权利。2015年，《湖南省民政公共服务设施建设专项资金管理办法》规范了民政公共服务设施建设专项资金的管理，发挥了资金使用绩效，支持地方加强民政公共服务能力建设。2017年，湖南省印发“十三五”推进基本公共服务均等化规划，《湖南省人民政府关于印发〈湖南省加快推进“互联网+政务服务”工作实施方案〉的通知》。2018年，颁布《湖南省深化医药卫生体制综合改革试点方案》《湖南省城乡居民大病保险实施方案》。除此之外，我省对于公共服务体系的建设，在原本的框架上还在进一步完善。

近些年来，我省的公共服务教育水平也有了明显的提高。2007年实施的“教育强省”发展策略，对于我省的教学质量和教学水平有明显的提高，而且教育改革也能够进一步深化发展，教育事业也在快速发展。另外，在医疗卫生服务方面也有了显著的改善，全省的居民身体状况有了明显的提高，资源的总量也有了明显的增加，在医药卫生方面也是零差评的销售，主要是独力于医药卫生体制改革工作的推进，还有政府对于医疗卫生机构药物制度的实施。在社会保障体系建设方面，对于城乡居民的医疗保险、养老企业退休人员的养老基金，城镇企业的养老保险、工伤保险、失业保险都进行了统筹管理，实行了全覆盖的发展，实行横向调剂。对于保险制度也进行了逐步发展，完善工伤保险体系，预防、补助、康复的同步进行，在生育方面也有了明显的改善制度。在社会就业方面，强力推行就业政策，也对于援助的政策有明确的制度管理，特别是对县级以上的城镇，实行了动态清零的家庭就业方式，全面实施带动就业创业的方式，对促进重点关注人群的就业有明显效果。

公共文化生活更加丰富多彩。2018年年末全省有艺术表演团体534个，群众艺术馆、文化馆143个，公共图书馆140个，博物馆、纪念馆120个。广播电台14座，电视台15座。有线电视用户1 035.1万户。广播综合人口覆盖率99.02%，比2007年提高0.53%；电视综合人口覆盖率99.64%，比2017年提高0.34%。国家级非物质文化遗产保护目录118个，省级非物质文化遗产保护目录324个。出版图书10 965种、期刊253种、报纸82种。图书、期刊、报纸出版总印数分别为4.3亿册、0.9亿册和8.5亿份。保障性住房的建设也在稳步进行。全省的安居工程的建设和管理也取得了明显成效，是以廉租住房、经济适用住房、各类棚户区改造、公共租赁住房等的改造为主要内容，并且城乡住房的保障范围还在不断扩大。

针对服务全省残疾人的问题，主要是从多方面进行的。在教育方面，采取针对服务，使之有受教育平等的权利。在社会保障方面，保持残疾人的社会保障平稳，对于残疾人，在农村和城镇的养老保险中实现了全覆盖的针对服务。在残疾人康复方面，主要是依靠康复机构，从点到面实行全面的康复推进。

湖南省政府办公厅列出《2015年全市基本公共服务清单》，清单中详细地指出民众可以享受的公共服务类和面对特定人群的补助类、政府提供的保障性的公共产品3大类72项公共服务。相比于2014年的公共服务清单，个别项目的标准有了明显提高，具体见表4-9。

表4-9　2015年湖南省基本公共服务清单（部分）