党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视脱贫攻坚工作，举全党全社会之力，深入推进脱贫攻坚，取得了显著成绩和丰富经验。脱贫攻坚战中，以重病患者、残疾人、老年人等为代表的特殊贫困群体所占比例高、脱贫难度大。实施健康扶贫工程，对于保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，推进健康中国建设，防止因病致贫、因病返贫，实现2020年农村贫困人口摆脱贫困目标具有重要意义。“健康扶贫属于精准扶贫的一个方面，因病返贫致贫现在是扶贫硬骨头的主攻方向。”[1]因病致贫、因病返贫是导致农村人口贫困的主要原因之一。脱贫攻坚越到后面，这个问题越突出。可见，疾病是贫困人口脱贫最大的“拦路虎”，防止因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚这个“硬骨头”中的“硬骨头”。因此，实施健康扶贫工程，加强贫困地区医疗卫生事业建设，提升贫困地区医疗卫生服务能力，保障重病患者、残疾人、老年人等为代表的特殊贫困人口享有基本医疗卫生服务，让这些贫困人口看得好病、看得上病、防得住病，确保其健康有人管、患病有人治、治病能报销、大病有救助，这是解决贫困群众看病就医问题、有效缓解因病致贫因病返贫的重要举措。
健康扶贫是脱贫攻坚战中的一场重要战役，因病返贫、因病致贫是扶贫的主攻方向，完善因病致贫、因病返贫的政策机制，建立健康扶贫长效机制，是任何时候都不能忽视的。党中央、国务院高度重视健康扶贫工作，中央扶贫开发工作会议提出明确要求，国务院常务会议作出全面部署。2016年，国家卫生计生委会同国务院扶贫办等有关部门制定印发《关于实施健康扶贫工程的指导意见》，明确实施健康扶贫工程目标：到2020年，贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，农村贫困人口大病得到及时有效救治保障，个人就医费用负担大幅减轻；贫困地区重大传染病和地方病得到有效控制，基本公共卫生指标接近全国平均水平，人均预期寿命进一步提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、传染病发病率显著下降；连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县至少有一所医院（含中医院）达到二级医疗机构服务水平，服务条件明显改善，服务能力和可及性显著提升；区域间医疗卫生资源配置和人民健康水平差距进一步缩小，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。(www.xing528.com)
石门县是常德市唯一的省定扶贫工作重点县，同时也是国家武陵山片区区域发展与扶贫攻坚试点县。2014年，石门全县共有122个贫困村，建档立卡贫困人口26724户82300人，其中因病致贫返贫17182户，占贫困户的64.2%。2017年经过新一轮的精准识别后，因病致贫返贫贫困人口10419户33042人，因病致贫人口占贫困人口的40.1%，因病致贫返贫是横亘在脱贫路上最大的“拦路虎”。防止因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚这个“硬骨头”中的“硬骨头”。为深入贯彻落实中央扶贫开发工作会议精神，石门县把因病致贫因病返贫作为扶贫硬骨头的主攻方向，实行了“靶向治疗”，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的健康扶贫工作要求，通过开展医疗服务体系建设、优化医疗服务流程、构建六道医疗保障线，组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口实行分类分批救治，进一步推动了健康扶贫落实到人、精准到病，做到了应治尽治、应保尽保。
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