探索创新：实现农民两不愁三保障

2019年4月15—17日，习近平总书记考察重庆，于4月15日下午视察石柱并作出重要指示，于4月16日下午在重庆主持召开解决“两不愁三保障”突出问题座谈会并发表重要讲话，这为重庆高质量打赢打好脱贫攻坚战指明了前进方向、提供了根本遵循、注入了强大动力。

1.石柱解决“两不愁三保障”的典型做法^[1]

“不获全胜、决不收兵”，建立健全攻坚制度体系。石柱坚持摘帽不摘责任、不摘政策、不摘帮扶、不摘监管，建立健全攻坚制度体系，为解决“两不愁三保障”突出问题提供坚强保障。一是健全攻坚责任体系。构建“1个领导小组+33个包帮攻坚小组+33个乡镇突击队+222支驻村工作队”攻坚责任体系，确保领导到位、责任到人。二是健全扶贫政策体系。精准对接上级扶贫政策，结合实际制定1个总体规划、3个指导性文件、16个行业指挥部扶贫政策，因地制宜、分类施策，确保扶贫政策扶到点上、扶到根上。三是健全要素保障体系。坚持尽锐出战，精准选派驻乡驻村工作队员和结对帮扶干部；坚持人岗相适、人尽其才，建立16个行业扶贫指挥部，提供技术保障；坚持多条渠道引水、一个龙头放水，整合财政涉农资金保障资金需求。四是健全督查考核体系。成立1个脱贫攻坚专项督导组、5个片区督导组和3个专项督查组，建立健全片区督导、协作监督、交叉监督等机制，严格执行量化打分、捆绑考核制度，以督查考核倒逼责任落实、任务落地。五是健全防止返贫体系。建立“两不愁三保障”突出问题动态预警监测机制，健全脱贫人口“回头看”长效机制，确保贫困群众真脱贫、脱真贫、稳脱贫。

“既不拔高、也不降低”，全面彻底解决“两不愁三保障”突出问题。石柱坚持尽力而为、量力而行，标准不降、力度不减，全面排查解决“两不愁三保障”突出问题，特别是受新冠肺炎疫情影响新出现的问题，坚决防止问题反弹。一是全面彻底解决“两不愁”突出问题。大力实施产业扶贫、就业扶贫、综合保障兜底行动，有序推动扶贫项目、扶贫车间开工复工，优先支持贫困劳动力务工就业，精准落实社会保障兜底政策，切实保障困难群众基本生活，实现全县群众不愁吃不愁穿。二是全面彻底解决义务教育突出问题。大力实施教育扶持控辍保学行动，精准落实教育扶贫政策，加快改善农村学校办学条件，扎实做好结对帮扶、送教上门、真情关爱工作，全面解决贫困学生上网课缺智能手机、缺网络信号、缺手机流量等困难，实现义务教育阶段的孩子无一人失学辍学。三是全面彻底解决基本医疗突出问题。大力实施“5G+卫生健康精准扶贫”行动，积极构建“资助参保、基本医疗、大病保险、民政救助、精准脱贫保、90%兜底资助”医疗保障体系，加快推动贫困村卫生室标准化建设，加强5G技术运用，不断提升县乡村三级医疗服务能力，让贫困群众有地方看病、看得起病、看得好病。四是全面彻底解决住房安全突出问题。大力实施危房改造动态清零、易地扶贫搬迁后续扶持行动，统筹推进农村危房改造和旧房整治提升，扎实做好搬迁群众就业创业、基本公共服务、社区治理、社会融入等工作，让贫困群众一步住进新房子、逐步过上好日子。五是全面彻底解决饮水安全突出问题。大力实施饮水安全行动，全力推进分散式供水、集中水厂巩固提升、新建农村集中供水、水源及管网联通四大工程，成立农村饮水协会解决建后管护问题，开展应急送水解决季节性缺水问题，让贫困群众喝上自来水、放心水。

“往深里做、往实里做”，推动农村贫困面貌发生深刻变化。石柱坚持以脱贫攻坚统揽经济社会发展全局，以解决“两不愁三保障”突出问题为突破口，抓实抓细脱贫攻坚各项工作，推动农村贫困面貌发生深刻变化。一是推动农村基础设施发生深刻变化。按照统筹到村到乡到区域要求，加快推进路、水、电、讯、房和环保等基础设施建设，实现村村接通动力电，处处都有信号，水泥路修到村村组组、人行便道通到家家户户，农村生产生活生态条件明显改善。二是推动农业产业结构发生深刻变化。深度调整农业产业结构，加快推进30万亩中药材、30万亩果蔬、30万群中蜂和年出栏30万头生猪“四个30万”现代山地特色高效农业产业发展，探索并推广股权、基金、信贷、旅游“四种资产收益扶贫模式”和“土地入股保底分红+项目投产效益分红”利益联结机制，带动贫困群众持续稳定增收。三是推动农村人居环境发生深刻变化。聚焦公共卫生防疫和农村人居环境整治要求，高效推进农村生活垃圾治理、村容村貌提升和农业废弃物资源化利用，全覆盖开展“三清一改”村庄清洁行动，引导群众养成良好卫生习惯和生活习惯。四是推动干部群众精神面貌发生深刻变化。持续加大“智志双扶”力度，大力开展“新时代文明实践中心、流动文化进村、广播村村响、媒体宣传、院坝话扶贫、巡回宣讲”精神扶贫六大行动，充分发挥党员先锋模范作用和农村“五老”人员、创业致富带头人、产业发展能人帮扶带动作用，引导群众主动参与脱贫攻坚，广大干部群众特别是贫困群众精神面貌焕然一新。五是推动基层党组织战斗力发生深刻变化。深入推进抓党建促脱贫攻坚，以提升组织力为重点，全覆盖整顿贫困村党支部，通过“选、引、换、派”调整不胜任不尽职不合格党支部书记，发挥“第一书记”和驻村工作队员传帮带作用，带动全县基层党组织战斗力、引领力明显提升。

2.奉节“四访”促进两不愁三保障的解决^[2]

奉节县采用“四访”工作法解决“两不愁三保障”中的突出问题。“四访”工作法，指的是已经在奉节县全面推行的“干部走访、教师家访、医生巡访、农技随访”。(https://www.xing528.com)

干部走访，思想上“扶志”。根据全县的统一安排，组织乡镇干部补齐脱贫攻坚的短板，用接地气的“脚板”和钉钉子的“叫板”，下足“绣花功夫”解决“两不愁三保障”突出问题。通过干部走访，找准贫困户在思想上不愿脱贫的症结，从而对症下药、靶向治疗；同时，及时核查“两不愁三保障”落地情况，以便随时调整落实力度。

教师家访，根子上“扶智”。为了保证每一个孩子上学受教育，在落实国家义务教育阶段相关政策外，奉节在全县开辟“第二课堂”，全面开展教师家访工作，让每一个孩子有学上，不因贫辍学，不因残失学，不因父母远而荒于学。教师家访，不仅仅让学生重视学习，也让家长意识到家庭教育的重要性，无疑让教育扶贫更有力量，也是阻断贫困代际传递的重要举措。

医生巡访，健康上“扶弱”。为斩断“病根”，拔掉“穷根”，奉节县广泛开展的医生巡访服务。家庭签约医生为因病致贫的贫困户制订个性化治疗方案，建立健康档案，进行健康体检，送医送药上门，宣讲健康知识及相关政策，定期追踪治疗效果。乡镇医生利用群众会、赶场天等，免费为群众提供基本医疗、基本公共卫生、健康教育等服务。村级医生则常态化入户送诊，对群众小病小患及时送诊送药，解除农村群众医疗方面的顾虑，实现了健康上“扶弱”。

农技随访，产业上“扶技”。从长远来看，“两不愁三保障”的落地与可持续解决必须靠产业发展来保证。“农技随访”，即围绕全乡主导产业，组织农业领域人才开展多种形式的送技术服务，采取专家包片、特派员定点、技术员分线等方式，到各村社区深入农业基地、田间地头，扶知识、扶技术、扶思路，为村民提供产业发展上的技术支撑。以平安乡为例，平安乡积极发展山地特色高效农业，确保“村村有主导产业、户户有增收项目”，实现了主导产业100%覆盖贫困村，产业项目100%覆盖贫困户，利益联结100%覆盖贫困户。

[1]中共石柱县委理论学习中心组.全面彻底解决“两不愁三保障”突出问题［N］.重庆日报，2020-04-07.

[2]谭诗赏，庞文华“.四访”运算巧解“两不愁三保障”脱贫方程——奉节县平安乡以“四访”工作法促脱贫攻坚侧记［J］.当代党员，2019（10）：23-25.