精准扶贫就是要精准解决问题。“六个精准”解决的是“扶持谁”“谁来扶”“如何退”的问题，还需要解决“怎么扶”的问题。2015年6月18日在贵州座谈会上，习近平总书记指出要因地制宜研究实施“四个一批”的扶贫攻坚行动计划，“即通过扶持生产和就业发展一批，通过移民搬迁安置一批，通过低保政策兜底一批，通过医疗救助扶持一批，实现贫困人口精准脱贫”。一是通过扶持生产和就业发展一批。对有劳动能力、可以通过生产和务工实现脱贫的贫困人口，要加大产业培育扶持和就业帮助力度，因地制宜多发展一些贫困人口参与度高的区域特色产业，扩大转移就业培训和就业对接服务，使这部分人通过发展生产和外出务工实现稳定脱贫。二是通过移民搬迁安置一批。对居住在深山、石山、高寒、荒漠化等生存环境差、不具备基本发展条件的地方，以及生态环境脆弱、不宜开发的地方的贫困人口，要实施易地搬迁，将这部分人搬迁到条件较好的地方，从根本上解决他们的生计问题。三是通过低保政策兜底一批。对丧失劳动能力、无法通过产业扶持和就业帮助实现脱贫的贫困人口，要通过社会保障实施政策性兜底扶贫，主要是纳入低保体系，通过低保和社会救助等方式稳定解决生计问题。四是通过医疗救助扶持一批。因病致贫、因病返贫的贫困具有暂时性、间歇性特征，只要帮助他们解决医疗费用问题，这部分人就可以通过发展生产或外出务工做到脱贫。完善大病保险政策，增加大病报销比例和救助力度，发挥医疗救助保障对防贫、脱贫的重要作用。
2015年11月27日在中央扶贫开发工作会议上的讲话中，习近平总书记在“四个一批”的基础上增加教育扶贫，形成“五个一批”的精准扶贫主要路径。习近平总书记指出，要解决好“怎么扶”的问题，按照贫困地区和贫困人口的具体情况，实施“五个一批”工程。一是发展生产脱贫一批。引导和支持所有有劳动能力的人依靠自己的双手开创美好明天，立足当地资源，实现就地脱贫。二是易地搬迁脱贫一批。对生存条件恶劣、自然灾害频发的地方，通水、通路、通电等成本很高，贫困人口很难实现就地脱贫，需要实施易地搬迁。易地搬迁扶贫，要按规划、分年度、有计划组织实施，确保搬得出、稳得住、能致富。三是生态补偿脱贫一批。在生存条件差，但生态系统重要、需要保护修复的地区，可以结合生态保护和治理，探索一条生态脱贫的新路子。加大贫困地区生态保护修复力度，增加重点生态功能区转移支付，扩大政策实施范围，让有劳动能力的贫困人口就地转成护林员等生态保护人员。四是发展教育脱贫一批。治贫先治愚，扶贫先扶智，国家教育经费要继续向贫困地区倾斜、向基础教育倾斜、向职业教育倾斜，帮助贫困地区改善办学条件，对农村贫困家庭幼儿特别是留守儿童给予特殊关爱。五是社会保障兜底一批。对贫困人口中完全或部分丧失劳动能力的人，由社会保障来兜底，统筹协调农村扶贫标准和农村低保标准，加大其他形式的社会救助力度。此外，要加大医疗保险和医疗救助，防止因病致贫或因病返贫。[1]
习近平总书记指出，“五个一批”是就主要路径而言的，各地情况千差万别，不要形而上学都照搬一个模式去做，而要因地制宜，探索多渠道、多元化的精准扶贫新路径。(www.xing528.com)
[1]习近平.坚持精准扶贫、精准脱贫，坚决打赢脱贫攻坚战.习近平谈治国理政：第三卷［M］.北京：外文出版社，2017：83-86.
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