老年临终关怀的重要性与内涵

（一）定义

老年临终关怀也称老年临终照护，根据世界卫生组织的定义，它指一系列照护方法，通过早期确认、准确评估和完善治疗身体病痛和心理精神疾患来干预并缓解老年患者的痛苦，以此提高罹患威胁生命疾病的老年患者及其家属的生活质量。

国内首家临终关怀研究中心于1988年在天津医学院建立，由于我国的临终关怀起源于医疗卫生领域，所以其发展的推动力也主要来自医疗卫生领域，目前更多是作为一种伦理关怀或服务理念而存在，并未形成完整的服务发展体系，这也在某种程度上导致我国临终关怀可得性较低且临终关怀质量低下。

（二）临终关怀的特征(www.xing528.com)

临终关怀的服务内容可分为两个层次。

第一层是减轻躯体的痛苦。对病人而言，“对症治疗”是首要的，优于“对因治疗”。使用安全剂量的吗啡等阿片类药物、导泻药和精神类药物以达到“缓解症状、减轻疼痛”的目的。但必须明确药物的副作用不能给病人的生活带来不便。同时，营养师根据病人的病情制定合适的膳食营养方案，保证病人的营养和正常的活动。在此基础上，可以配合按摩、电疗等物理治疗和针灸、芳香疗法、反射疗法、催眠疗法等补充治疗，以减轻病人症状为主的化疗和外科手术也可开展。

第二层是减轻心理痛苦。病人在病重时面临死亡的恐惧不安和孤独，医务人员为病人创造舒适的病房环境，照顾要细心和耐心，充分表示理解病人的痛苦，多进行床边交谈和倾听病人述说，并尽量增加家属与病人的相处时间，指导家属参与病人的生活护理，针对病人的心理状态而给予不同的精神支持，进行正确的生死观辅导，使病人对死亡有充分的心理准备。同时，在确认病人进入临终状态至病人过世后的居丧期里，对病人家属给予心理辅导和精神支持，使家属能接受亲人过世的事实，并从丧亲的悲伤、哀痛中振作起来，恢复正常的生活和工作。