我国老年人医疗康复的方式和结构

（一）我国老年人患病治疗总体情况

我国患病的老年人口中，87.3%的患者到医疗机构就诊，11.4%的患者采取自我医疗，仅有1.3%的患者未采取任何治疗措施。

1.自我医疗

自我医疗既包括未就诊的纯自我医疗，也包括医生诊断后自己购药的情况。老年人口自我医疗的比例为44.2%，其中急性病占41.3%，慢性病占44.5%。城市地区急性病自我医疗比例为46.4%，比农村地区高出10%。农村地区慢性病自我医疗比例为45.8%，略高于城市地区。

2.患病未治疗比例

调查显示，老年人口患病未治疗比例为1.3%，农村地区（2.5%）高于城市地区（0.5%），中部地区的城乡差异最大。与前几次调查相比，老年人口患病未治疗比例明显降低。

3.门诊治疗情况

我国老年人患病医生指导治疗率为49.7%，城市地区（59.6%）明显高于农村地区（38.7%）。东部地区患病医生指导治疗率最高，中、西部差异不大。与2008年调查相比，患病医生指导治疗率有较大幅度的增长，城市地区老年人的患病医生指导治疗率由35.7%增长到59.6%，农村地区由22.7%增长到38.7%。

老年人的患病医生指导治疗率随着年龄的增加呈现上升趋势，75岁以后增长趋缓，85岁以后呈下降趋势。

我国城乡老年人就诊的前五位疾病为：高血压、感冒、糖尿病、脑血管病和急、慢性胃肠炎。其中，高血压的就诊率明显高于其他疾病，城市地区糖尿病就诊率高于农村地区。

老年人就诊的机构主要为基层医疗机构，其中诊所卫生室（站）占47.5%，卫生院、社区卫生服务中心占25.3%。在基层机构就诊的比例农村地区高于城市地区。与2008年调查比较，城市地区老年人在县/市/区及以上级别医院就诊的比例明显降低，而在诊所、卫生室（站）就医的比例明显提高。农村地区老年人就医流向保持稳定。(www.xing528.com)

4.住院治疗情况

我国老年人住院率为17.9%，城市地区和农村地区分别为18.9%和16.8%。城市地区，西部最高，东部最低；农村地区，中部最高，东部最低。20年来城乡老年人的住院率持续上升。80岁以前老年人的住院率随着年龄的增加呈现上升趋势，80岁以后住院率略有下降。60～64岁组，城市地区老年人的住院率低于农村地区，其他各年龄组的住院率均为城市地区高于农村地区。

城乡老年人住院率排在前五位的疾病主要是脑血管病、高血压、缺血性心脏病、慢阻性肺部疾病和糖尿病。

县/市/区医院是老年人住院的主要医疗机构，其次为卫生院/社区卫生服务中心以及地市医院。农村地区在县/市/区医院以及卫生院/社区卫生服务中心住院的比例高于城市地区，在卫生院/社区卫生服务中心住院的比例城乡差别较大。

与前几次调查相比，城市地区老年人口卫生院/社区卫生服务中心住院的比例有所上升，西部较为明显。农村地区的住院机构流向保持稳定。

5.需住院未住院情况

我国老年人需住院未住院比例为18.2%，城市地区为17.7%，农村地区为18.8%。城市地区，中部最高，西部次之，东部最低。农村地区，西部最高，东部最低。与2003年、2008年调查结果相比，老年人需住院未住院比例明显下降，农村地区的降幅大于城市地区。这为进入老年病医疗机构的投资者提供了机会。

老年人口次均住院医疗费用为9506元，费用中位数为5000元。城市地区次均住院医疗费用为农村地区的1.6倍，城乡差异最大的为中部，其次为西部。城乡次均住院医疗费用均为东部最高，西部最低。从目前老年人的收入机构和消费心理观察，由于目前全国老年人的医保问题基本得到普及，收费标准虽然是老年人选择医疗机构的一个因素，但不是决定因素，便利性和治疗效果仍是老年群体选择医疗机构的首要因素。

（二）老年康复治疗

我国老年群体的康复治疗方式主要有自我身体功能恢复、个人习惯运动康复、康复机构治疗三种形式。大多数老年人对康复知识知之甚少或一知半解；有些老年人对康复的价值缺乏基本认知，在行为上甚至有较强的抵触；一些人靠个人自我习惯运动治疗得到收益；但是功能残障老年人到康复机构治疗的人群逐步增多。持续康复的人群总量仍然不足。康复教育和康复知识传播任重道远。