医改不止止于两票制，《我不是药神》促使医改延伸之路

当前“两票制”正在各省(自治区、直辖市)全面推行,但媒体报道并不多见。2018年7月上映的纪实性电影《我不是药神》突然火遍大江南北,开映3天票房就已经突破了10亿元大关,各大媒体再一次将注意力聚焦到医药卫生体制改革上来,各类评论和深度报道如火如荼地展开,赚足了眼球,也顺便向社会普及了一下我们的邻国——同样是人口大国,经济水平尚不及我们的印度——医药生产研发的现实情况。

自2018年3月“两会”后国务院机构改革推进以来,组建了国家市场监督管理总局,作为国务院直属机构,同时组建国家药品监督管理局,由国家市场监督管理总局管理;将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫计委的新型农村合作医疗职责,国家发改委的药品和医疗服务价格管理职责,民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。这些高层机构改革直接动摇了“国医改办发〔2016〕4号文件”和“国办发〔2017〕13号文件”这两个“两票制”推行的法律依据的组织基础,以至于民间开始流传“两票制”的执行将不了了之等传言。现在看来2018年4月和6月国务院两次召开常务会议,部署抗癌药品进口事宜及李克强总理对《我不是药神》电影热映和热议的批示都充分说明了国家对“两票制”的推行等医改措施的实施仍持续加力,绝不会止步不前,结合2019年初的“4+7”城市药品集中采购结果来看,“两票制”的推行会更加雷厉风行,各种观望和拖延并不会带来意外之喜,早日改弦更张是明智的出路。(www.xing528.com)

对《我不是药神》这部电影引发的热议中,大家关心和争论的焦点集中在4个方面:第一,印度医药市场是什么情况?第二,美国等发达国家医药市场是什么情况?第三,中国医药市场是什么情况?第四,药品价格是怎么制定的?针对大家的不解与疑惑,笔者根据自己从业经历对这几个问题进行了深入的思考,并立足于我国的现状指出目前针对高价抗癌药品的应对思路和方法。通过深入分析和仔细研究,我们会发现中国的医改之路将是漫长的不断完善的过程,没有办法通过顶层设计和运动式的改革一蹴而就,因为全世界几乎所有国家都在进行医改,都在结合自己的历史和现实国情进行探索,谁也没有找到一劳永逸解决问题的好办法,这需要我们所有人的耐心、信心、决心与行动,更是我们所有中国医药人的历史使命。